踝关节扭伤应该如何处理?
生活中,踝关节扭伤很常见,临床上绝大多数不需要手术而是采取保守治疗。但是,踝关节扭伤患者保守治疗时必须牢记及时固定、固定强度、固定时长“三固”原则。如果没有及时、牢固、全程的固定,就会遗留踝部慢性疼痛、肿胀、失稳等问题,这种情况一旦出现是很难补救的。
急性期急性扭伤后48小时内应给予冷敷、制动,不应剧烈揉搓;48小时后才开始使用活血性药物,如外用的膏药、乳膏。
固定踝关节扭伤分为3度,每一种情况选用的固定工具不同。1度:韧带拉伤,轻度肿胀,应选择弹力绷带,护踝固定。2度:韧带部分撕裂,外表有瘀斑,中度肿胀,但无不稳,应选择支具或石膏后托固定。需要注意的是,瘀斑有时在扭伤两三天后才出现,但出现瘀斑即证明损伤达到2度,就需要打石膏固定。3度:韧带撕裂,肿胀严重,出现不稳,应选择U型石膏或管型石膏或充气式靴型支具。对于运动要求高者,也可选择手术治疗。
体位消肿保持患肢高于心脏,利于患肢消肿。
固定周期韧带损伤需要修复3周,愈合后需要逐渐加强力量训练,伤后6周才能负重运动。