慢性胃炎是临床常见病，包括慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，临床常见症状有胃痛、胃胀、反酸、纳呆等。
慢性胃病多虚实夹杂、寒热错杂，而胃的生理特点又是“喜润恶燥”。临床上治疗慢性胃炎的方药，多为辛香行散、理气疏肝、苦燥清解之味，中成药也多为此类，还未见有以养胃阴为主治者。石志超教授结合多年来的经验心得，并针对这一类慢性胃疾治疗过程中的偏弊与不足，提出治疗慢性胃炎类疾病，以胃阴不足为本，久病入络为标的整体辨治思路。
临床治疗慢性胃炎类疾病，重在养阴益胃
甘平柔润养胃阴
慢性胃炎病在中焦，古今各家论治之方多用行气疏散之类。胃喜润而恶燥，脾则喜燥恶湿，论治脾胃，常不自觉中偏喜温燥行散，脾气未健，胃阴大伤。
饮食入胃，必赖胃液浸渍和腐熟；若胃液不足，沤腐难成。临床遇胃热者常以清热泻火苦燥之剂，清泻胃火，而忽视养胃阴；遇胃寒者又以辛热温胃散寒之剂，伤及津液。终至胃阴耗伤，故养胃阴应贯穿始终，百合、石斛、麦冬为常用药。
石志超教授认为，脾胃病用药应该补而不滞，润而不腻，避免滋腻厚味碍胃之品，当以甘味为主。脾为阴土，易虚易寒，故脾病用药应强调温运，多以甘温之性以助其升。阳明胃土喜润恶燥，易实易热，治疗时应顾护胃阴，宜甘凉之品以助其降。组方当遵脾以平补为善，胃以通补为佳之原则，以平淡轻灵为要。药性宜平，药味易薄，慎用香燥、辛辣、苦寒、滋腻、破气、攻下之品，力求清润不腻，寓流动之性，甘补不壅，具运展之功。
具体应注意几点：
（1）理气活血药不能泛用。理气活血药共性是：“辛”，即辛散，辛散则燥，燥则伤阴伤血，尚能走泄真气，辛能散气动血，损阴伤津。故在用理气活血药时应酌加当归、生地黄、知母、白芍等阴柔之品。尽可能少用辛温理气而多用平和理气，如佛手等，理气而不伤阴。活血常用当归、月季花、红花、丹参、炒蒲黄等较平和之品，免耗气破血，损伤胃气。
（2）不过用苦寒药。临证即使见胃有内火炽盛，如口干、舌红少津、口气臭秽等，亦不过用大寒大凉之品，防损伤脾胃之阳。若胃脘灼热隐隐、口干少津、纳少便干、舌红、少苔等，宜用甘平或甘凉之品，选用石斛、沙参、麦冬、玉竹养胃阴，使津复，通降自成。
温润通养调气机
肝主疏泄，调畅气机，分泌胆汁，以助消化。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆则有胃脘胀痛、嗳气恶心，呕吐呃逆等症状。冬春之交，肝木当令，肝火偏旺，肝气横逆犯胃，易致胃病发作。故疏理肝气、调畅气机为治胃常用之法。行气药多辛香温燥，加之运脾调血亦耗气伤阴，不可久用，用量以轻灵为佳，常和补气养阴药同用。临床常用柴胡、生麦芽、佛手、香附等，选一二味即可，用量亦小；且常可先期即配以炒白芍、黄精等以润护肝胃之阴，以防辛燥耗竭。慢性胃病以虚胀尤多，或可见虚实夹杂，清热攻下及辛散行气药只可暂用，久用必伤胃气。故胃胀不通轻者内金、乌药即可，重则枳壳、香附，尚不可久用，用量宜轻，而重在健运脾胃，润养胃阴；脾胃健运而胃阴来复者，气机自可健运畅通。
辨病辨证参中西
中医所论之“治病求本”即是寻求引起疾病的病因病机，针对病因病机从根本上治疗疾病。在脾胃病诊疗时，多采用西医辨病与中医辨证为一体的诊疗思维模式，明显提高了临床疗效。现代医疗辅助检查手段可以在一定程度上补充中医四诊之不足，是在中医宏观辨证基础上，对疾病具体反应认识上的进一步深化和发展，揭示了肉眼看不见的微观变化。
在遣方用药时既注重宏观辨证，又考虑微观辨证，不仅治愈局部病变，同时也使整个机体机能状态得到改善。石志超教授表示，无论是素体禀赋不足，或因饮食劳倦、肝气郁结，损伤脾胃而导致的脾胃虚弱，都会引起胃黏膜屏障受损而发病。在脾胃虚弱的基础上，患者易感染幽门螺杆菌，损伤脾胃，致胃络瘀阻，使脾胃更虚，虚实夹杂，日渐形成萎缩、肠化、增生，导致癌变。
可见，脾胃虚弱是胃癌前期病变的病理基础。经现代药理研究证实，连翘、蒲公英、黄芩、吴茱萸等，能杀灭幽门螺杆菌；白花蛇舌草、莪术等有抗肿瘤作用；瓦楞子、海螵蛸可中和胃酸，故能有效抑制胃酸过多。在治疗脾胃病过程中恰当使用这类药，可直达病所，收事半功倍之效。
