最近,13岁的初中男生小于因剧烈腹痛,被父母送往医院。七八个小时里,患者辗转多家医院,来到大医二院钻石湾院区时已经出现休克症状,经医生诊断为胃十二指肠穿孔。手术中,医生从小于的肚子里抽出了足足800毫升脓性液体。医生推断,这与患者每天喝凉奶、长期吃外卖以及刚刚升入初中学业压力大有关。
不良饮食习惯和精神压力是主因
当天上午8点多,小于突然腹部剧痛,在当地医院经CT检查,怀疑可能是消化道穿孔。待下午4点多,大医二院普外科医生付毅见到小于时,患者已经神情萎靡,肚子像木板一样硬邦邦的,出现休克症状,此时再做内镜检查已经来不及。经腹腔镜探查,墨绿色的胆汁从十二指肠球部前壁的黄豆大的空洞不断涌出,花了一个半小时,医生才完成彻底冲洗并对溃疡穿孔部位进行了修补,患者转危为安。
在与小于和其父母的交谈中,医生发现,患者父母平时工作繁忙,很少顾及孩子的生活习惯。小于几乎不吃早饭,但酷爱喝凉奶,每天早晨从冰箱里直接取凉奶饮用,午餐几乎顿顿在外面吃,爱吃辛辣的食物,或者冲泡方便面对付一口。再加上小于刚刚升入初中,压力增大,常常熬到半夜,医生认为,这可能导致了其胃十二指肠溃疡,进而穿孔。
穿孔之前,小于已患上溃疡病,并应当有腹痛症状,但父母并不知情。付毅告诉记者,溃疡到达穿孔的程度至少要半年,男孩子可能对疼痛并未在意,而父母关心也不够,没有及时就医。
胃十二指肠穿孔患者越来越年轻
近年来,青少年溃疡发病率有随年龄增加而上升趋势,而且十二指肠溃疡发病高于胃溃疡,且常被忽视而贻误病情。付毅告诉记者,2010年~2017年之间,该院因溃疡为第一诊断住院治疗的患者中,15~18岁共16人,14岁以下共9人,入院年龄最小的才9岁,而小于成为年龄最小的手术患者。而这些患有溃疡病的青少年,共同特点是学习压力大,常熬夜,吃饭不规律,喜欢辛辣刺激饮食或有方便面外卖等饮食习惯,还有的经常饮用咖啡、可乐等刺激性饮料,偶尔还有吸烟饮酒的。
国内相关调查研究显示,胃十二指肠溃疡的诱因,老年人药物因素占主要因素,中壮年人多因饮食因素引起,而青少年的精神情绪是第一诱因,高中生的发病率明显高于初中生。患者长期精神高度紧张,抑制胃排空,引起胃酸分泌增加,减弱胃十二指肠黏膜屏障,从而诱发溃疡。排在青少年溃疡病第二位的因素就是不良饮食习惯,饮食不规律、暴饮暴食、辛辣刺激饮食都可以直接对黏膜造成机械性损伤,导致消化性溃疡发生。医生建议,青少年要养成良好的生活习惯,家长更应加强监管防微杜渐,才能更好地保障孩子的身心健康。