据报道,34岁的陈女士在汉口一家金融公司上班,身边的同事和朋友个个都严格管控着身材。身高160厘米,体重56公斤的她一直觉得自己是个“胖子”。春节走亲访友,难免大吃大喝,担心吃多了会长胖,提前一个月她就忙着减肥。
陈女士将三餐缩减至两餐,坚持下午2点以后不再进食,半个月瘦了4斤。为了追求更好的减肥效果,陈女士同时又吃了半个月的减肥药。前天正在上班的她,突然腹痛得厉害,去医院检查发现是胃穿孔。
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。哪些原因容易导致胃穿孔?
1、胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
2、急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的持续性腹痛。
3、胃肠内容物流出减少,而腹膜刺激所致渗出液增加,胃肠流出物被稀释,腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后,由于腹腔内细菌的生长和繁殖,形成细菌性腹膜炎,引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时,多逐渐与周围组织形成粘连,表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。
4、胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛、疼痛,最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性疼痛,很快扩散至全腹部。
胃穿孔有的是季节性的,也好发于老年人,主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的两晚,得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快,需要细嚼慢咽,也不能过饥和过饱,胃穿孔最严重的并发症是溃疡,所以要注意平时的生活节奏。