电视剧《山楂树之恋》日前热播,许多观众被片尾老三的那滴血泪撼动,哭肿双眼。按照剧中的情节,老三最后得了白血病,视网膜已出血,眼睛失明,所以会留血泪。难道视网膜出血会导致眼睛流出血泪么?现实生活中的白血病患者会不会流血泪呢?
艺术想象不等于生活真实,白血病患者流血泪这个情节富有艺术性,但临床上还没有遇到过类似病例。眼泪来自于泪腺的分泌,泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝里,在眼睛的外面,而视网膜是眼睛的最内层组织,在眼睛的里面,流血泪和视网膜出血扯不上关系。
眼泪来自于泪腺的分泌,泪腺共有排泄管10~20个。正常情况下,泪水产生后就直接通过泪腺的排泄管来到眼睛的结膜囊里,眨眼时,泪液被分布到眼球表面,经过泪小点、泪小管的虹吸作用进入泪道。这就是泪液从产生到排出的基本过程。当眼泪生成过多,来不及经泪道系统排出时,人便会流眼泪。
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。白血病引起的眼部病变多发生在血液循环丰富的组织,如视网膜及视神经等。视网膜可出现静脉扩张、充盈、迂曲,出血可成火焰状、圆点状,也可见到视网膜水肿,色泽改变。粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部最常见,肿瘤可压迫眼部肌肉或神经,患者可出现眼球突出,视物重影、视力下降甚至失明等症状。各种类型的白血病均可出现球结膜下出血,但不会流血泪。