今天是第12个世界睡眠日,主题是“多睡一小时”。其本质不是时间的延长,而是睡眠质量的提高。
北京朝阳医院睡眠义诊和健康讲座活动中,专家指出,有的患者有高血压、糖尿病和呼吸功能障碍等疾病,一般患者会去医院高血压科、内分泌科寻求专业医生的帮助。但睡眠障碍在老百姓眼里不是病,认为服点药降降血压、控制好血糖就能重返健康。殊不知,长期低质量的睡眠会严重干扰人体内分泌功能,造成心率波动,引起器质性疾患。高血压患者因睡眠质量不好,长期服用降压药无效时,要有意识去医院的呼吸睡眠诊疗科室检查诊治睡眠障碍。
失眠现象很普遍 病因复杂需对症处理
躯体性疾病 脑部有疾病的人,可能会因为影响到神经中枢合并失眠;心肺有疾患的人,可能因为夜间的喘憋或者对睡觉的恐惧,比如担心睡觉的时候发病而引起失眠;疼痛也可以引起严重的失眠,有的病人因为关节疼痛,每天都要吃催眠药才能睡觉,其实关节痛控制住之后就可以摆脱催眠药了。还有一些睡眠疾病比如睡眠呼吸暂停,都可以导致失眠。
生理性因素 如倒时差、噪声和强烈的光线,环境的寒冷、酷热都可引起失眠。
心理因素 考试、工作、家庭生活压力大或者焦虑、抑郁的人,容易合并失眠,有75%的抑郁患者同时伴有失眠,可见失眠和抑郁的关系非常密切。
药物性因素 服用一些中枢神经系统兴奋剂,或者是长期使用催眠药后的停药反应,也可导致失眠。
精神疾病 精神分裂症也可导致失眠。
强调认知治疗 不过分担忧造成心理负担
首先应采用非药物疗法。1/3的失眠患者不需要用药,而需要身心的放松,洗个热水澡,做做按摩,保持乐观开朗的心态。
养成良好的睡眠习惯。应该做到以下几点:作息规律,按时入睡,按时起床;保持安静、舒适、安全的睡眠环境;不要在床上读书看电视。应该培养一种反射,就是在床上就会产生睡意,这种反射的培养需要我们把床只做睡觉用;每日适度运动,一般推荐在下午和傍晚的时候做一些不太剧烈的运动,会有助于夜间的睡眠;晚餐后不要饮酒、茶、咖啡;有睡意的时候再上床,不要频繁看表。
再次是认知治疗。可能您入睡时间比较长,或者睡眠时间比别人短一些,但是只要您第二天起来觉得精力充沛,可以胜任生活和工作,就没有必要强迫自己一定要满足多长时间的睡眠,不要过分关注和担忧失眠的结果,以免造成心理上的负担。
最后是药物治疗。患者选择药物的时候一定要就医,到医院门诊寻求睡眠科、神经科或者精神科大夫的帮助。不要自己根据经验或者网上的知识轻易选择催眠药,因为药物的适应证与患者的个人体质不匹配容易引起药物不良反应,应该让医生针对患者个体情况综合评价,选择合适的药物和用药方法。
另外,对于长期失眠的人,应养成记录睡眠日记的好习惯,把失眠的情况和用药的情况都记下来,方便医生根据个体情况调整用药,找到一个有效的最低剂量,最后逐渐减停。