我们将牙痛大分类是两种：原发性牙痛和并发性牙痛。
原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的病变，分为：
A、蛀牙牙痛
B、牙周炎引起的牙痛
C、牙龈萎缩导致的牙痛
并发性牙痛是指因为身体的其它器官疾病附带引发的牙痛，分为：
A、红肿性牙龈痛（俗称风火牙疼，或称急性牙龈炎）
B、神经性牙痛（急性牙髓炎、慢性牙髓炎、深度感染型牙髓炎）
常见的牙痛主要就是上述这五种。
原发性牙痛有几种？第一种是由于牙齿本身损坏引起的。
A.蛀牙引起的感染型牙髓炎牙痛：患齿上有明显的黑点，牙痛的痛点非常明显固定，对糖和奶类物质非常敏感。
B.牙釉质受到酸腐蚀的表面破坏牙釉质矿化造成的严重牙本质过敏、遇冷、遇热、遇酸后引起的牙痛，也就是人们常说的牙酸、牙倒现象；牙本质过敏还有一种特殊的情形，是由于牙龈萎缩较严重，露出牙根引起的，人们习惯称为露牙神经。
第二种是来自牙龈（牙周组织）的炎症引起的。（包括急慢性牙周炎牙痛）
症状：牙龈缘明显低落，牙齿显长，牙根牙结石明显。牙龈颜色深红或暗红（紫红）。牙痛反复发作，时坏时好。牙齿咬合时部分患齿疼痛明显，大部分牙齿痛点不明显。如已戴上假牙的人群，大部分人会存在这种牙痛。
目前牙医采取什么治疗原发性牙痛？
对于牙齿本身损坏引起的牙痛：目前治疗目前牙医对这种牙痛的治疗方法基本是一致的，就是根管疗法。
根管治疗就是在牙冠面上钻一个洞，将牙髓和牙神经都抽出来，对牙髓腔消毒后注入填充物，这样牙髓没有了也就不再存在发炎了。牙神经没了牙从此就没有知觉了，也不会痛了。当然牙也就成死牙了。
目前牙医确实没有内服或外用的能消除牙髓炎的消炎药，也没有修复牙釉质防止牙本质过敏的药物和方法，只有采取根管疗法。尽管民间的验方中有将“花椒”放在患齿上咬碎能起止痛的作用。这是麻痹牙神经的原理。不能根治。也有将“浓铵”如马尿、牛尿点在患齿上止痛，这也是杀死牙神经的原理，不可取。
对于牙龈原因引起的牙痛（急慢性牙周炎牙痛）：除通过洗牙石，刮牙石，配合内服甲硝唑、替硝唑的方法以缓解病情的发展外，并无根治办法。
蛀牙发炎是否需要杀牙神经呢？牙髓炎一定要做根管治疗吗？
绝大多数蛀牙引起的牙髓炎都不需要杀神经的，只有深度感染型牙髓炎，牙齿剧痛并且经常引发急性牙龈炎，无法控制的时候，才需要杀神经。因为牙齿杀神经后就变成了无知觉的死牙，问题也并非一了百了，失去营养支持的死牙还会过早矿化而掉块。
