1.慢性增生性龈炎
长期的局部刺激所致,常见的如:口腔卫生不良,牙列不齐,废用,牙颈部龋洞,不良充填体,不良修复体,食物嵌塞,部分活动义齿的卡环和鞍桥的刺激,口呼吸,错畸形,鼻道阻塞等等。慢性炎症性牙龈肥大开始于龈乳头和边缘龈或两者的共同膨大。早期呈救生圈一样围绕牙颈部,以后逐渐增大到覆盖部分牙冠。一般只是龈乳头或龈缘的肥大,可为局部性的或全部性的。进展缓慢,无痛,除非伴有急性炎症或创伤。
口呼吸引起的牙龈改变:常见上前牙区牙龈炎和牙龈肥大,牙龈可发红、水肿。外露部分与不显露的正常牙龈分界明显。
2.急性炎症性肥大
(1)牙龈脓肿:急性炎性牙龈肥大是对异物刺激如牙刷毛、果核、虾蚌皮壳刺入牙龈的一种反应。牙龈脓肿是一种局限性、痛性而迅速发展的病变,通常为突然发病。一般都局限于边缘龈或乳头龈。早期呈红肿,表面发光,24~48小时即可自行破溃,有脓点,溢出脓性分泌物。邻牙常有叩痛。
(2)牙周脓肿:见于牙周病,同时伴有深牙周袋。
3.药物性牙龈增生
药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下前牙区较重。它只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。