眼睑炎
眼睑炎是指眼睑产生炎症。对于很多人来说,它是一种易复发的疾病,会导致眼部刺激、瘙痒、皮屑滋生、结痂和发红。红斑痤疮症患者、脂溢性皮炎患者以及油性皮肤、易长头皮屑或眼部干涩的人最容易患眼睑炎。除了会影响美观之外,眼睑炎并不会导致视力的永久性损伤。
症状
眼睑炎患者通常会在醒来的时候发现眼角沾有黏液,上下眼睑会显得油腻,并且睫毛根部有皮屑附着。这些皮屑有时会进入眼睛内,在眨眼时会产生异物感。有些人会因此产生结膜炎。
此外,眼睛也可能会出现红肿的症状。如果症状严重的话,患者的睑缘会出现小的溃疡和睫毛脱落,甚至可能因感染导致角膜上出现溃疡。
治疗方法
早晨和晚间进行下列家庭疗法:
■用被温水浸湿的毛巾在眼睑周围敷5分钟,以使结痂和油脂鳞屑脱落。
■用一碟子盛70克左右的温水,然后再放入3滴婴儿沐浴露。
■用湿润的毛巾或者棉签蘸上稀释了的婴儿沐浴露擦拭睫毛根部以除去散落的鳞屑。
■用温水冲洗眼睑,再用一条洁净的干毛巾敷在眼部并轻拍毛巾。
如果你的病情仍然没有得到缓解,你需要联系医生。他可能会给你开含有抗生素的药膏或是含有激素药物的滴眼液来控制感染。
睑外翻
睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜不同程度地暴露在外。如果缺乏眼睑的保护,眼睑的内部和眼球自身会变得干涩、发炎和红肿。另外,睑外翻会让保持眼睛润滑的眼泪不能正常排出,因而会造成泪溢。
睑外翻产生的主要原因是眼轮匝肌功能减弱。这在老年人中很常见。除此之外,像瘢痕组织或是面部神经麻痹造成的眼睑下垂也会导致睑外翻。
如果不能得到医治,睑外翻会造成眼中黏液分泌不正常和结痂、感染、视力下降,甚至可能由于润滑不足而损害角膜。
为了让眼睛保持湿润,医生可能要求你使用人工泪液或润滑药膏。此外,他还可能会给你进行简单的外科手术。这些手术需要进行局部麻醉。
睑内翻
睑内翻指的是眼睑和睫毛(通常是下眼睑睫毛)向内翻转,导致眼睑、睫毛同角膜和结膜产生摩擦。此病不仅会造成疼痛,而且会导致泪液分泌过多,产生黏液和结痂。更严重的后果还包括视力下降、结膜炎和由于摩擦造成的角膜溃疡。
下眼睑组织松弛的老年人是睑内翻的易患人群。因为下睑缩肌无力,将眼睑拉向眼球,造成眼睑内翻。先天性睑内翻通常会不治而愈。
医生可能会建议你通过用胶布将下眼睑和脸颊粘在一起的方法将眼睑拉回正常位置。另外,能缓解病痛的眼药水和药膏可能也会有很好的效果。如果这些方法都不奏效的话,医生可能会建议你进行眼睑复位手术使眼睑避免与眼球表面接触。手术前通常要实施局部麻醉,而且手术后不需要住院。
眼睑肿大
眼睑部位会出现不同形式的肿块。像基底细胞瘤这样的皮肤癌也可能会出现在眼睑处。
外睑腺炎,又称为麦粒肿,是出现在睫毛附近的眼睑皮脂腺感染。这种疾病是由于睫毛中分泌油脂的毛囊(根部)遭受细菌感染而造成的。麦粒肿会在眼睑边缘产生有痛感的红色脓包或肿块。在形成后的几天,脓包或肿块会破裂变干,所以痛感会减轻,肿胀也会在一周内消失。慢性眼睑炎患者患麦粒肿的可能性较大。
一旦感觉眼部出现麦粒肿,建议采取以下方法治疗:每天用一条干净的毛巾热敷在麦粒肿上,直到脓肿自行破裂,在此过程中不要用手挤压。一旦脓肿破裂,要彻底清洗眼睑以防止细菌扩散。如果你的眼部麦粒肿频发,医生可能会给你开片装或膏状抗生素药物来控制感染,并使脂腺分泌正常化。
睑板腺囊肿是由于对眼睛起润滑作用的脂腺阻塞造成的眼睑肿大(有时无痛感)。睑板腺囊肿大小不一,小的会很小,大的则可能影响视线。小的囊肿通常可自行痊愈,但你也可以通过用干净的毛巾蘸温水对囊肿进行热敷来促进康复。每天2次,每次5分钟。如果囊肿一直不消或者太大,以致影响视线,这要联系你的医生。如果囊肿出现细菌感染,它会发红并伴有疼痛。
医生可能会建议你用抗生素和/或皮质激素滴眼液甚至手术来去除囊肿。如果要实施手术,挤干囊肿,再进行局部麻醉。另外,手术不需要住院。
睑黄瘤是指眼睑上的突起状斑块。它是类脂样物质在皮肤组织中的沉积,而并非是肿瘤。
刺瘤是生长缓慢的非致癌性的肿块。其颜色会在粉红至正常肤色之间变化,而且它会在眼睑中的任何部位出现。隐性刺瘤或体积较大的刺瘤都可通过手术予以清除。同样,手术前要进行局部麻醉。
眼睑中会出现不同形式的囊肿。尽管这些囊肿不会致癌,但如果它们不断生长,或影响视线或位于易复发、易流血或易造成对眼睛刺激的部位,就需通过手术摘除。
上睑下垂
上睑下垂是指上眼睑部分或全部下垂。一只眼或双眼都有可能出现下垂,并且可能在一定程度上影响视力。上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Müller平滑肌功能不全或丧失造成的。
这种疾病可能会在家族中遗传。新生儿如果患上睑下垂,可能只会对一只眼睛造成影响。但是重症的往往需要进行手术来避免损伤视力发育。
成年人随着年龄的增加比较容易患上此病,因为他们的眼睑肌肉会渐渐无力和失去张力。但是,某种内在疾病或刺激提肌的神经受到某种损伤的影响也可能会导致上睑下垂。
会造成上睑下垂的疾病有重症肌无力、糖尿病、脑卒中,或任何会导致肌肉无力的疾病。如果是伤病或肌肉张力老化造成的上睑下垂,通过门诊手术来强健提肌和提上睑肌缩短术是最常见的治疗手段。但是如果是由疾病造成的,治疗这些疾病有时会对改善上睑下垂有效。
如果你出现下面的任何症状,一定要进行眼部检查。最后5个症状可能意味你的病情很严重,应该刻不容缓地进行医治。同时要记住眼疾在早期一般不会出现明显的征兆,因此即使在没有任何症状的情况下也有必要定期进行眼部检查。及早治疗可防止视力退化或失明。最好要联系医生,如果你:
■对黑暗非常不适应。
■对光线和刺眼的东西相当敏感。
■不能看清近处或远处的物体。
■视线重叠。
■红眼或眼睑结痂,肿大。
■眼内或眼部周围有间歇性疼痛。
■虹膜(眼球中的彩色部分)变色。
■视线中央出现黑点。
■眼睛流泪不止或水分流失过多,眼干,眼痒或有灼热感。
■看见点状或幽灵样的景象。
■一只或两只眼睛突然失明。
■视线突然迷糊或蒙眬。
■眼前出现闪光、雨点一样密集的黑点或光环。
■视线就像是被帘子罩住一样。
■周边视力失灵。
摘自《哈佛家庭医学全书》[美] 安东尼·L·科马罗夫 编,安徽科学技术出版社