斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。
治疗斜视的最佳时机是何时?
1、先天性斜视必须早期手术。孩子的双眼视觉一般在5岁之前形成,正处于视觉发育时期的孩子如患有斜视,两只眼不能同时看同一个目标,就无从谈起双眼视觉的发育,如不及时矫正,最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育而形成立体盲。
2、由屈光不正造成的斜视则首先要矫正屈光不正,如有弱视应在弱视基本治愈后再行手术治疗斜视。
3、如间歇性外斜视患者清醒时有接近一半的时间眼睛处于外斜位,影响外观,有视物疲劳症状时,可及早手术矫正。
4、后天性麻痹性或限制性斜视,首先应查找病因并给予相应保守治疗,在斜视角稳定至少半年后方可考虑手术治疗。
斜视应该如何进行治疗?
斜视这种疾病大多都是要通过手术治疗,也有些是需要戴眼镜矫正。甚至还有一些斜视既要戴眼镜又要行手术治疗。那种盲目的认为斜视可随年龄的增长而消失的观点是万万要不得的。一经发现斜视则应尽快去医院找斜视专业眼科医生就诊,首先搞明白治疗的大体方案,以免耽误最佳的治疗时机。
小儿斜视的治疗方法
1、佩戴三棱镜:根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,使双眼有了共同的视觉方向,这样可以使双眼单视功能得到发育。主要用于:①小角度斜视;②斜视手术后残留斜位;③年龄较小的斜视儿童手术前的过渡。但是这种方法对于大部分斜视没有根治作用。
2、屈光矫正:有的内斜视患者同时有中高度的远视,因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视,其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光,另外配镜时远视度数要足矫。
其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视,但是术前也要规范验光和配镜,否则容导致内视的过矫。另外对于合并散光的无论是内斜视还是外斜视,也应该首先配镜治疗。
3、正位视训练:如果是小角度的斜视,同时双眼单视功能又比较的好的,例如小角度外斜视,可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。
4、治疗弱视:斜视患者经常合并弱视,尤其是内斜视,在考虑手术矫正斜视前,一定要先把弱视治愈,否则不仅不利于手术后的立体视建立,也不利于斜视后眼位的长期。