皮肤结节病大多合并系统性损害,但也可单独存在,皮肤结节病根据临床可分为急性、亚急性和慢性。急性期以结节性红斑为主,可伴有不同程度的全身症状,亚急性期是以丘疹、结节、溃疡性病变为主,慢性期则以冻疮样狼疮为主。
结节病会出现的症状
1、结节性红斑型:为结节病最常见的皮肤表现,发生率为11%—31%,女性发病率明显高于男性。急性经过,伴有发热、多发性关节痛等全身症状。皮损为红、肿、热、痛的皮下结节,分布于面部、背部、四肢伸侧,耳郭也较常见。
2、斑块型:好发于四肢、肩脚、臀部和大腿,病变为浅表大小不等的高起、浸润性紫色斑块,其上有数量不等的结节,有时斑块呈半月形或甸行性。此型病程多为慢性。
3、丘疹型或小结节型:为片状针头大小苔鲜样丘疹或孤立性小结节,数个到数百个不等,早期为橙色,后期呈棕红色,多无自觉症状。以面部和四肢伸侧为多见,玻片压迫见黄灰色狼疮样浸润,色泽比狼疮苍白,且探针实验阴性。
4、大结节型:单发性或少数散发结节,比豌豆大,初为黄红色,后呈紫红色,质地多较坚实。分布于面部、躯干和四肢的近端。病程较长,随着皮损扩大,中央萎缩或纤维化,表面有毛细血管扩张。
5、瘫痕型:发生于瘫痕部位,扩大呈紫色、青紫色的结节状或条状瘫痕疙瘩,表面光滑,外形规则,多无痰痒。瘫痕型结节病多为晚期病情恶化的表现,此型组织病理学上可见活动性的结节病样改变。
6、冻疮样狼疮型:在各型结节病中最具特点,多见于中年女性,女性发病率为男性的3倍。皮损为慢性、持续性的紫红色斑块,好发于身体的末端,如鼻尖、面颊部及耳郭,有时可发生于指、趾、手背等处,常对称分布。