系统性红斑狼疮治疗,根据辨病与辩证相结合,本病可分成热毒炽盛,阴虚血虚、阴虚阳虚、毒邪攻心、肝郁血瘀等型施治。
(一)盘状红斑狼疮
治疗需及时以免毁容及继发性癌变,一般先用局部治疗,效果不显时再加用全身疗法。
局部疗法
①皮质类固醇的外用;②皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液1~2周注射1次,可注射8~10次;③液体氮或CO2冷冻疗法。
内用疗法
①抗疟药如氯喹等氯喹有防光和稳定溶酶体膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服开始剂量为.0。25~0。5.g/d病情好转后减量;②酞咪呱啶酮剂量为200~300mg/d;氯苯酚嗪;③中药味地黄丸加减大补阴丸或雷公藤制剂等。
(二)亚急性皮肤型红斑狼疮和深部狼疮
可采用酞咪呱啶酮有一定疗效,氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制剂应用亦有效,无效病例可予皮质类固醇治疗。
(三)系统性红斑狼疮
对轻型病例如仅有皮疹、低热或关节症状者,只需应用非甾体类抗炎药如水杨酸类、吲哚美辛等。然该类药物有时可损伤肝细胞,使肾小球滤过率降低,血肌酐上升,对肾病病人需慎用如皮疹明显可用抗疟药如氯喹.0。25~0。5.g/d,也可用小剂量的肾上腺皮质激素,如泼尼松15~25mg/d,酞咪哌啶酮和六味地黄丸加减或雷公藤制剂等服用。