下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉(大隐静脉和小隐静脉)的扩张迂曲,是一种常见病、多发病。其发生原因和遗传、长期站立、多次怀孕和服用雌激素避孕药有关。局部外伤是静脉曲张的诱发或促发因素,60%~80%的静脉曲张患者的母亲有静脉曲张病史。静脉内含有许多瓣膜,单向的开闭促进血流单向返回入心。当静脉曲张时,瓣膜关闭不严,血液倒流,加重静脉曲张。静脉曲张的发生和发展与不良的生活习惯不无关联。因此,日常生活中注意有关的预防措施,会减缓静脉曲张的发生和发展。
避免一个姿势长时间站立。需要长期站立的工作如门卫、售货员、手术室器械护士等,以及早期静脉曲张患者,建议穿戴预防性弹力袜、梯度弹力袜,能有效促进血液回流入心。长期站立时要经常踮脚,让脚后跟起、落活动,或不时下蹲,能使小腿肌肉收缩,避免小腿静脉内血液淤积。
站立工作者在休息时应平卧,抬高下肢高于心脏平面30 厘米以上15 分钟,这样下肢静脉血液容易回流入心,可减少静脉瓣膜负担,缓解血液对下肢静脉的压力。应保持正确的坐立姿势,正确的坐姿能帮助减少静脉压力。不要跷二郎腿。坐立时一腿交叉压在另一条腿上,会延缓静脉内的回心血流,增加下肢静脉内压力。需要过长时间的坐位工作或蹲位工作者需经常活动腿部和足背部,变换姿势,或活动踝关节和足趾。
女士应避免穿高跟鞋。高跟鞋产生不适当的压力作用于小腿部静脉,限制返流回心的小腿部静脉血流。应穿平跟鞋,平跟鞋有助于预防静脉曲张;在条件许可时, 赤足或穿拖鞋行走,可以改善足部血液循环,锻炼足部肌肉。但在体育锻炼时则一定要穿有海绵垫的运动鞋或旅游鞋。不要穿紧身裤,紧身裤会过度束紧和限制腰臀部及下肢,促发或加重静脉曲张。
最后要养成定期锻炼的好习惯。适当的体育锻炼如散步、慢跑、骑自行车、游泳都是增强肌肉、减少脂肪和培养耐力的好办法, 能改善全身的血液循环但不增加静脉内压力。简便经济的方法是每日坚持步行,每次15 分钟,每日4次,有助于改善静脉曲张。应保持理想的体重,超重会增加全身的血液循环压力,进一步加重下肢静脉壁的负担。
下肢静脉曲张患者在睡觉前用热水来泡脚,既能促进下肢血液循环,又能消除疲劳,有助于睡眠。饮食方面应注意少吃高脂、高糖、高盐食物,避免抽烟和酗酒。