厦门一名小男孩以为脚扭了,睡醒后双腿全是血点经诊断确诊为过敏性紫癜。
11月26日,厦门市第一医院儿科来了一名小男孩小宝,由于脚踝肿痛,他被奶奶认为是脚踝扭伤,但在贴了膏药一夜之后,他的双腿布满了出血点。经过详细的检查,结果竟是患上了过敏性紫癜。
贴了膏药 脚没好肚子剧痛
小宝的奶奶说,孩子刚刚上小学,前天下午放学回家说脚踝痛,一看脚踝肿了奶奶认为是上体育课扭伤了,就给脚上贴了一块膏药。结果第二天早上起床,小宝的双腿都长出了红疹,密密麻麻好不 人,还直喊肚子痛,出现了大便带血的症状,家人当即就把小宝送到了医院。
接诊的厦门大学附属第一医院儿科主任医师白海涛介绍,小宝得的是“过敏性紫癜”,是免疫损伤导致的一种小血管炎。好发于儿童及青少年,最典型的症状是皮肤紫癜,尤其是双下肢多见,有些孩子会出现皮肤的突发性水肿疼痛。过敏性紫癜还可以出现腹部症状,孩子腹痛剧烈,甚至出现便血,如果腹痛出现在皮肤紫癜之前,很容易误诊为外科急腹症。
此外,一部分孩子会出现关节肿痛,过敏性紫癜还会伤到肾脏,引起紫癜性肾炎。
初期容易被误诊 愈后定期做尿检
白海涛医生提醒,过敏性紫癜初期发病时容易与其他疾病相混淆,对于临床诊断有一定的难度,往往要等到出现典型的紫癜时才能确诊,因此家长对于孩子的症状要处处留心。
过敏性紫癜容易反复,有些孩子甚至可以反复几个月。特别是在紫癜的急性期,因为血管通透性受到损伤,饮食上要注意避免易过敏的食物,常见的八大高敏食物有鸡蛋、鱼类、花生、坚果、豆类、海鲜、牛奶、小麦制品。大米过敏的机会较少,可以以米饭作为主食。在症状控制后饮食逐步添加,不可以长期限制饮食,否则会导致营养不良。除此之外,紫癜急性期孩子要避免剧烈运动,避免用过热的水洗浴。
值得注意的是,过敏性紫癜的预后取决于是否有肾脏肾损伤,过敏性紫癜引起的肾炎目前是儿童最常见的继发性肾炎。过敏性紫癜的肾损伤80%左右会在紫癜出现的同时或之后2个月左右出现,大概10%出现在紫癜后半年,所以过敏性紫癜的孩子要定期做尿检查,以便早期发现早期治疗。