一项国际眼科报告显示,到2050年,全球近视的发病率将达到50%,而我国也是近视大国,目前约有4亿“近视眼”。近年来,不少人选择通过近视手术摘掉眼镜。日前,一场关于全飞秒近视手术的论坛在广州举行,与会专家分享了近视手术的前景。
会上,中华医学会角膜病学组委员、北京同仁医院主任医师张丰菊介绍,目前主流的角膜屈光手术,根据手术方式的不同分为PRK手术、LASIK手术和SMILE手术。
平时说到近视手术时提到的准分子激光、飞秒激光,是角膜手术所用到的两类激光。其中,PRK手术直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层,改变角膜厚度及曲率,使角膜屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,矫正近视。手术之后,由于细胞需要3~7天修复再生,需要相应时间才能恢复视力。
LASIK手术则是准分子激光手术,先使用板层刀制瓣(即打开角膜组织),之后使用准分子激光对角膜基质层进行切削,完成相应度数的矫正,复位。后来的半飞秒手术、飞秒激光取代板层刀制瓣,一般术后第二天可恢复视力。
SMILE手术则全程使用飞秒激光,一般手术两小时后就可以恢复视力。SMILE手术没有开放角膜瓣,对角膜组织结构的干扰较小,术后也没有因受外伤致角膜瓣受损、移位等导致视力下降等后顾之忧。
一般来说,角膜屈光手术建议近视度数小于1000度,散光小于600度。如果因为度数过高、或角膜太薄不能做角膜屈光手术,可以考虑做晶体植入手术。
中山大学中山眼科中心屈光科主任曾骏文教授指出,近视手术并非解决问题的根本方法,更重要的是在孩子有一定认知能力时开始,定期到正规医疗机构验光和眼部检查,把验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数值记录下来,建立屈光发育档案,从根本上防控近视。