患者，男，51岁，一日下午突发腹痛，疼痛难忍，于是到一家二级医院就诊。医生查体后开具肝胆胰脾阑尾部位B超检查，未见异常。患者既往体健，无高血压、心脏病、吸烟史，经常饮酒，患者近几天劳累并且有空腹大量饮酒史，故给予静脉点滴解痉、保护胃黏膜的药物治疗后缓解。一宿仍疼痛但可以忍受，第二天晨仍疼痛，再次行腹部B超，医生考虑为肠系膜上动脉栓塞。急转上级医院治疗，通过腹部CT动脉造影，确诊为肠系膜上动脉夹层，已发生假腔明显扩张、真腔受压狭窄，经过远程会诊，请北京某医院专家指导，给予支架植入治疗，现患者已康复。
体会：该病好发于年龄50岁左右人群，男性居多，患者多伴有高血压、心脏病，常伴有打鼾、吸烟史，临床症状多为突发腹痛，呈撕裂样。由于此类疾病非常少见，误诊概率较大，此病凶险，如果发现治疗不及时，会出现动脉闭塞，发生肠道坏死或者夹层动脉瘤破裂，严重危及患者生命安全。
在此提醒临床医生，遇有突发剧烈腹痛患者，在诊断不清楚的情况下，及时做一个多排螺旋CT，看是否有肠系膜上动脉夹层。肠系膜上动脉夹层最确切的诊断依据是腹部CT动脉造影，可以发现肠系膜上动脉夹层，血栓形成，甚至闭塞。
