什么叫蜘蛛疮？
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”。
眼周带状疱疹在眼科门诊虽不常见，但在全身带状疱疹中占比达15%左右，如治疗不恰当，患者可能遗留神经疼痛、色素沉着、瘢痕等，从而影响预后。该病早期可引起眼内感染，从而影响患者视觉，并降低生活质量，目前尚无特效的外用药物。
为了探讨应用美宝湿润烧伤膏治疗眼周带状疱疹的临床疗效，我院眼科门诊与北京市昌平区东小口社区卫生服务中心耿磊、赵亚军医师共同合作，使用该药治疗眼周带状疱疹患者42例，并对临床资料进行回顾性分析。结果显示，美宝湿润烧伤膏治疗眼周带状疱疹，止痛效果明显，可加速愈合，缩短病程，且无色素沉着，也无感染及瘢痕形成。现将治疗过程报告如下，谨供同行参考。
临床资料
本组眼周带状疱疹患者共42例，其中男性11例、女性31例；年龄最小的18岁、最大的72岁，50岁以上者29例，占病例数的69.0%。原发疾病：糖尿病21例、类风湿关节炎2例、肿瘤手术后化疗6例、劳累受凉史9例、未发现患有其他急慢性疾病4例。所有患者的带状疱疹均为单侧发病，以眼外眦、眉上方为多见，主要表现为皮肤疼痛、红斑、丘疹、成簇的水疱，重者连成一片，并有结痂、脱屑现象。病程2周~3周，个别患者病史长达6个月以上，且遗留有色素沉着和疱疹后神经痛等并发症。
治疗方法
全身综合治疗主要应用抗病毒药物及非甾体类止痛药物，配合使用三环类抗抑郁药物治疗。
局部处理争取患者的合作，使其了解外用药的作用，尽早清洁创面，禁用刺激性液体药物，以防其流入眼内引发损伤。一经确诊，即在疼痛区域或稍大于病变范围内均匀涂抹美宝湿润烧伤膏，涂药厚度为1毫米~2毫米，每4小时涂药1次。同时，创面局部不宜进行理疗，以免影响治疗中所形成的湿润环境和药效，且创面暴露和生理性湿润环境是治疗的关键所在。
治疗结果
本组患者在局部使用美宝湿润烧伤膏时，止痛效果明显，用药后短时间即可缓解疼痛，无一例发生感染。其中，30例患者在3周之内愈合，且年轻患者愈合时间短，肿瘤术后患者和糖尿病病情控制较差者愈合时间偏长。全组患者治愈后未出现眼周神经痛、色素沉着及瘢痕形成等并发症。
临床讨论
临床上，带状疱疹在炎性红斑基础上表现为群集性绿豆大小的水疮，水疮中心轻度凹陷，疤疹群间皮肤正常，排列呈带状，亦有呈丘疹或坏疽者，局部有明显疼痛。尤其是老年病人，不仅疼痛明显，且易出现疱疹后遗神经痛，皮损沿一定周围神经领域呈单侧性分布，以肋间神经和三叉神经区为多见，常伴有发烧等全身症状。因该病疼痛剧烈，治疗上往往具有一定困难，服用去痛片只能解决一时的疼痛，药效过后，疼痛依然剧烈。
眼周带状疱疹在临床上无特效治疗药物，因病程长，往往影响患者的生活质量及社交活动。以往，临床上多采用综合疗法进行治疗，有部分患者遗留并发症，如局部疼痛、色素沉着、瘢痕等。局部使用抗病毒药物，不能减轻疼痛和缩短病程，患者痛苦较大。
自2007年以来，我们与北京市昌平区东小口社区卫生服务中心合作，在综合治疗的基础上，局部使用美宝湿润烧伤膏，从而在缓解疼痛、预防色素沉着和抗感染等方面，取得了满意效果。带状疱疹的病理基础特征是神经节炎症和出血坏死，并伴有运动和感觉神经变性，这表明免疫反应是疱疹发病疼痛的一个显著因素。据文献报道，美宝湿润烧伤膏具有一定抗感染作用，能改善面部的微循环状态，增强毛细血管的通透性，从而加速营养物质的吸收和有害物质的排泄。局部用美宝湿润烧伤膏1小时后，疼痛可减轻；2小时~4小时后，疼痛基本消失或可忍受，患者日常生活不受影响。
由于眼周带状疱疹发病部位特殊，早期可适当增加涂药的次数，从而提高药效。早期阻断或抑制病毒对神经末梢的损毁，特别是针对治疗不及时的患者，其对疱疹后神经痛可起到重要的缓解作用。此外，美宝湿润烧伤膏具有促进创面愈合的作用，在创面修复过程中，对肉芽组织内新生毛细血管和成纤维细胞数量与形态均具有良好的调节作用。我们认为，这是采用美宝湿润烧伤膏，患者预后无疤痕愈合的机理所在。
综上所述，应用美宝湿润烧伤膏治疗眼周带状疱疹，在缓解疼痛、缩短病程、促进愈合、减轻瘢痕形成等方面均具有显著效果，值得临床推广应用。
