慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界高度重视。国际疼痛学会从2004年开始将每年10月的第3个周一定为“世界镇痛日”，2018年10月15日-21日为“中国镇痛周”，今年的主题是“全球抗击老年幼年精神神经性疾病引起的疼痛”。而在众多疼痛中，头痛是困扰人们生活的最常见症状之一。
为什么会头痛
大连市友谊医院神经内科二病房主任李晓红说，头痛有很多不同的机制和诱发因素。颅内的静脉窦、脑膜、动脉、颅神经以及颅骨外的骨膜、皮下组织、肌肉、眼、耳、鼻窦等部位都分布着痛觉感受器，它们的激活，就会带来各种各样的头痛信号。一些头痛是继发于其他疾病的，比如感冒、流感经常伴有头痛。头颅内部如果出了毛病，比如发生脑出血、颅内感染或是肿瘤，都可能引起头痛。在脑壳外面，导致头痛的因素也有不少，比如青光眼、急性牙髓炎、鼻窦炎等。而更多常见的头痛其实找不到明确的器质性疾病，属于“原发性头痛”，比如紧张性头痛、偏头痛等。
6种头痛当心致命
急性脑血管病性头痛。很多老年人患有动脉硬化和高血压，易患急性脑血管病，因此而来的头痛症状也较多，如脑出血的首发症状就是头痛，特别是蛛网膜下腔出血会引起剧烈头痛，感觉仿佛刀劈或爆炸一般。大面积的脑梗塞也会有头痛。一般高血压引起的头痛症状多为头昏和钝痛，但当急性高血压和高血压脑病发作时，会发展到头痛难忍，有爆裂沉重感。
颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形。此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂，多不引起神经系统损伤，但部分患者会有头痛症状。一旦破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心、呕吐、头胀如天崩地裂，并出现颈强直，甚至昏迷，危及生命。
颅骨骨折或颅内出血。头部受伤之后可出现头痛、短暂的神志丧失，不久就苏醒。若颅内出血继续增多，可能于苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、烦躁不安，后逐渐进入昏迷，危及生命。
慢性硬脑膜下出血。有些患者在明确或不确定的外伤后，硬膜下出血缓慢增多，几个星期到几个月之后突然头痛加重、频繁呕吐，伴有一侧肢体偏瘫、神志昏迷，这时可见瞳孔两侧不等大，千万不可掉以轻心。
颅内肿瘤。在脑肿瘤患者中，90%以上的病人存在头痛症状，且逐渐加重，持续不缓解，还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。因此，当经常出现清晨头痛时，应考虑是否有颅内肿瘤的可能。
颅内感染。脑膜或脑实质的感染（可能由病毒、细菌、真菌等导致），多引起头痛及发热，并出现喷射性呕吐，后颈发硬，严重者有精神症状，抽搐，昏迷。
头痛都需要看医生吗
明确的感冒着凉引起的头痛，如果症状并不严重，可以服用一些平时常用的感冒药，休息看有无好转。如果头痛有明确的诱因如熬夜、饮酒、精神紧张，可以去除诱因观察一阵，再决定去不去医院看病。对于以往已经诊断明确的原发性头痛，可以先服用一些对症治疗的止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。
最值得警惕的是那些突然发生的剧烈头痛和同以往性质不同的头痛。在头痛的同时，如果伴随着发热、偏盲(眼前的视野出现缺损)、肢体活动障碍、感觉障碍、言语不清、癫痫发作、意识水平改变等“危险信号”，需要马上就医。
止痛药怎么吃
对于器质性疾病引起的头痛，最重要的是针对病因进行治疗。而对于原发性头痛，药物治疗可以缓解症状，或是帮助预防发作。很多时候，常见的非处方止痛药就能有效缓解日常头痛，偶尔吃上一次也足够安全。不过，止痛药不是万能的。如果头痛发作很频繁，单用止痛药可能不足以控制。太过频繁地依靠止痛药缓解头痛，还可能反而把间断发作的偏头痛吃成天天都发作的“药物过度使用性头痛”。如果每周有2天或2天以上都用了止痛药，规律使用3个月，而且头痛变得更加频繁，那么就可能是药物过度使用性头痛了。
医生提醒，过度使用止痛药，会导致身体的副作用，加重头痛病的耐药性，无法从病根上解决头痛。要改善头痛最重要的是找到头痛的原因。另外，睡眠不足、紧张、情绪不稳、某些食物如奶酪腌肉等，也可能诱发偏头痛，所以避免以上诱因也是十分必要的。
