近日,大连市皮肤病医院中医皮肤科病房收治了一位特殊的皮肤病女患者,41岁,她的全身遍布如粟粒大小的丘疹和指甲盖大小的红斑,并且全身的皮肤被大大小小的水疱包裹着,最大的水疱就像鸡蛋那么大,瘙痒,疼痛剧烈。该患者在其入院前20天曾因治疗间质性肺炎而刚刚出院,治疗期间其使用过抗生素、抗真菌感染类药物,并曾使用激素治疗,曾患有丙肝,并有青霉素过敏史。入院后病情发展迅速,患者全身皮肤剥脱面积达50%以上,“千刀万剐”和“生不如死”是患者对当时感受的描述。
医院立即组成专家团队分析病情,制定诊疗方案,依据患者既往病史、病情发展情况及相关检查结果,在综合院内和国内专家远程会诊意见的基础上,最终确诊该患者患上了“中毒性表皮坏死松解症(TEN)”,并对该病患实施了中西医结合治疗,激素和大剂量丙种球蛋白治疗,有效抗炎、抑制免疫反应,加强免疫复合物清除,有效控制过敏病情,辅以中医特色方剂、药液湿敷、光疗、调整膳食等方法加速皮肤屏障功能恢复、改善体质、调节情绪。经过20天的积极救治,该患者已转危为安。
据中医皮肤科主任医师赵莉介绍,该病是一种严重的急性罕见的皮肤黏膜疾病,虽然年发病率为每百万人0.4~1.2例,但平均死亡率为25%~35%,是一种死亡风险较高的重度药物过敏。其主要病症表现是发热、皮肤黏膜疼痛、红斑及广泛表皮剥脱,外观与烫伤很像。该病是由药物过敏引起,非甾体类抗炎药、抗生素、抗癫痫药等是最可能引起该病的几类药物。该病的发生与患者个人体质、对药物的敏感程度、药物的使用是否规范等因素有关。同时,专家提醒广大市民,临床上因西药或中药过敏的情况时有发生,用药一定要遵医嘱,严格遵守用药规范,不能自行乱用药,以免引发药物过敏等不良后果。