通过皮肤表面可以看到一根根静脉,也就是老百姓常说的“青筋”,但是看不到动脉,因为动脉一般都“隐藏”在身体里,而唯独眼底动脉例外,它是医生能直观看到的唯一动脉血管,甚至通过它可以清楚地看到动脉中流动的血液。神谷中医眼科主任陈雅静介绍说,老年性眼底动脉硬化是50~60岁以上中老年人常见的眼底病变,随着年龄的增长,发病率达40%~80%。高龄导致动脉全身系统退行性、弥漫性硬化,在动脉管壁中层发生纤维样和玻璃样变性,少数患者还可能与遗传因素有关。
眼底动脉是观察全身动脉变化的“窗口”
眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”,如果患有眼底动脉硬化的人,全身动脉血管多有不同程度的硬化。所以,出现眼底动脉硬化的患者,往往需要进一步做全身检查,明确全身其他部位的动脉硬化情况,也就是脑动脉及周身动脉硬化的指证。陈雅静主任强调,视网膜动脉硬化的危险性决定于硬化的程度,程度越高就越危险。眼底视网膜动脉硬化分为4期:第一期,视网膜动脉痉挛期视网膜动脉管径普遍变细或呈节段不匀现象;第二期,视网膜动脉硬化期视网膜动脉管壁反光增强,动静脉管径之比为1:2、1:3或1:4,动静脉出现交叉压迹现象,重者动脉呈铜丝状或银丝状;第三期,视网膜病变期除上述改变外,出现视网膜水肿、出血和渗出等改变;第四期,视网膜视乳头病变期除上述改变外,还伴有视乳头水肿,此期预后不良。而严重的脉络膜动脉硬化可使视网膜产生继发性改变,如色素紊乱、玻璃膜疣,甚至引发老年性黄斑变性。
为什么治疗眼底动脉硬化可使心脏功能好转
陈雅静主任说,眼底动脉硬化两种情况:一种是单纯的老年性生理性动脉硬化。50岁以上的中老年人都有不同程度的老年性动脉硬化,这种情况不必紧张担忧,也无需治疗。只要平时少食高热量、高脂肪食物,坚持适度的锻炼,每年定期检查眼底及全身情况,一般不会对视力产生损害。另一种则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化,例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。这些全身性疾病引起的眼底病变发展,就会对视功能造成损害,需要及时采取积极的治疗措施。中医在临床上以益气活血、利水通络、养心、养肝明目为原则,从而达到软化血管、促进代谢、改善微循环、恢复视力的目的。陈雅静主任强调,凡是眼科查出眼底动脉硬化者,经用中药治疗溶解血管粥样硬化斑块,使血管恢复弹性,防止体内各器官血栓形成,包括眼底血管血栓、心脏栓塞、脑栓塞等。患者早期用中药治疗,会使体内血管畅通,远离心脑血管意外、偏瘫、眼底出血等。
从多方面入手预防眼底动脉硬化
陈雅静主任告诫患有高血压、糖尿病的中老年人,预防眼底动脉硬化除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼,还需每隔3~6个月检查眼底,争取早发现问题,早采取针对性治疗,这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。此外,在平时的饮食中,注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品,多吃蔬菜、水果,如有助于防止血栓和动脉硬化形成的鲜青椒、富含钾的香蕉、防止动脉硬化发生发展的富含叶酸食物等。同时,戒烟限酒,保持愉快的心情,多运动。
这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。陈雅静主任说,同时患有高血压、高血脂和糖尿病等,可加快老年性眼底动脉硬化的进程,所以,这部分病人要积极治疗,以免引起严重的眼部病变而失明。另外,应当注意的是,老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”,患有老年性眼底动脉硬化的人,全身动脉血管多有硬化。但反过来身体部分大动脉血管硬化的患者,不一定有老年性眼底动脉硬化。因此,前者需要进一步到医院进行检查,以查明全身其他部位的动脉硬化情况。