患病的这名年轻人姓汪，数天前，他发现大便有血，血量还不少，把马桶里的水都染红了，连忙到医院检查。
医生介绍，肠镜检查结果显示，汪先生结肠的回盲部有一个5厘米左右的肿瘤，通过病理活检，确定是结肠腺癌，大约处在肿瘤中期。再仔细追问汪先生的病史，医生觉得，这个小伙子得癌太可惜了。
十多年前，汪先生刚进大学，就开始每天拉稀腹泻，大便不成形，差不多每天一次。他也去医院看过，当时医生说是结肠炎。结肠炎吃的药副作用比较大，汪先生断断续续治疗过一段时间，觉得自己除了拉稀，也没有更多不适症状，就随它去了。再后来，汪先生参加工作，成为一名工程师，经常熬夜，吃快餐，继续天天拉稀，直到最近的这次便血。
“慢性结肠炎一直不治疗是有可能癌变的，慢性炎症会让正常细胞慢慢异形化，变成癌细胞。”福医大附属二院肿瘤外科主任医师叶凯说，虽然结肠炎有可能变成结肠癌，但这是一个相当缓慢的过程，通常需要五六年。汪先生这十几年里，只要在5-7年的时候去医院做一次肠镜之类的检查，应该能及时发现癌前病变。
叶凯表示，结肠癌对年轻人特别不友善，年纪越轻预后越差，年轻人得这种病，3年存活率不超过50%。
大便性状改变应重视 结肠炎患者年轻化
“结肠癌只有3个不是很典型的症状：大便性状改变，天天拉稀或者天天便秘；便血；腹痛。在早期，很可能只有大便性状改变这一个症状。”叶凯说，偶尔拉稀或者偶尔便秘，这都正常，但如果大便性状改变超过一个月，一定要引起重视，即使不是结肠癌，也一定有了基础性肠病如结肠炎等，最好及时到医院检查。
叶凯介绍，如果有结肠癌家族史，又出现长期拉稀的症状，更要格外重视。有肿瘤家族病史者患肿瘤的几率高于正常人五倍。“严格来说，结肠炎属于自身免疫功能性疾病，也就是说，它的发病并没有明确的外界因素，是患者自身的免疫系统出了问题。”叶凯说，50%以上的结肠炎发生在18-30岁的年轻人身上，随着年龄的增长发病率反而下降，就是因为年轻人正处于免疫功能最旺盛的时候。
“治疗免疫功能性疾病，目前没有特别好的办法，西医上只能吃免疫抑制剂或者激素，两者副作用都比较大，中医上则要服用相当长疗程的中药。”叶凯说，所以很多年轻人不愿意长期服用任何药物，但是停药后又不注意调整自己的生活习惯，病情就可能反复发作。
叶凯认为，患结肠炎迁延不愈的时间愈长，癌变的机会就愈多，10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎，应被视为“癌前疾病”，要密切随访、治疗。年轻时就有结肠炎的患者，随着年龄增长，最好每5-7年做一次肠镜检查。
结肠炎难根治 管住嘴很重要
叶凯提醒，结肠炎不好根治，想减少它的复发次数，全靠平时自己多注意。进食辛辣、烧烤类食物，抽烟酗酒，心理压力大等，都是结肠炎的诱发因素。“汪先生之所以一直拉稀，一来是他对自己的结肠炎放弃了治疗，二来他做工程设计，精神压力大，经常熬夜，平时经常吃快餐，所以停药后很容易就复发了。”
叶凯对一名结肠炎孕妇印象很深刻，该孕妇26岁，四川人，很喜欢吃辣，尤其是串串。因为怀孕，免疫功能异常，导致患上了结肠炎。怕影响胎儿，不愿意服用激素类药物，医生只能对她进行中药灌肠治疗。但她是孕妇，可能很难控制住自己的食欲，灌肠后拉稀症状缓解一点了，就又忍不住去吃麻辣串串，吃后结肠炎又复发，复发就只能再灌肠，十分痛苦。
除了常见的饮食禁忌，每个结肠炎患者只要去医院就诊，都要做一个食物过敏测试，有过敏原的食物都不能吃。
此外，叶凯建议，尽量保持心情开朗也很重要。大多数结肠炎患者因为久治不愈，或者要经常吃副作用大的药物，心情容易烦躁，情绪低落抑郁，也会加重病情。
