反复便血,随意找民间医生处理,屡治不好,最近张先生才到厦门市中医院肛肠科就诊,检查结果显示他的便血是源于恶性肿瘤,且已扩散。
三个月前,张先生反复便血,为了图方便,自己找了个民间医生注射硬化剂,好了没几天又开始反复便血,而且更严重,他再次找到同一个民间医生注射硬化剂。如此反复多次后,他才到市中医院肛肠一科就诊。医生为张先生做了结肠镜检查,显示是直肠中段的恶性肿瘤,中医院立即为其安排了手术,手术中还发现这个肿瘤已有扩散,术后还为其进行了化疗和放疗。幸运的是,经过一系列规范治疗后,目前张先生恢复良好。
接诊的市中医院肛肠一科张志谦主治医师说,如果张先生能早发现早治疗,就可能避免肿瘤的扩散,提高肿瘤的根治率。
张志谦还曾接诊过一名女患者,在怀孕时患上肛周脓肿,脓肿反复破溃最终形成肛瘘,但是由于怀孕,加上哺乳期,她一直拖着没手术。哺乳期一过,被病痛折磨的她赶紧到中医院要求手术。张志谦的职业敏感觉得她的病情不一般:消瘦及营养不良,右下腹还常隐隐作痛。在详细的肛门检查后,证实这名女患者不只是肛瘘,还有一处非典型性的肛裂。张志谦怀疑她可能患有罕见肠道病:克罗恩病。克罗恩病会导致手术伤口难以愈合,部分患者甚至有肛门失禁的风险。果然,结肠镜及病理报告显示这位女患者确实患有克罗恩病。在进行针对性治疗后,避免了贸然手术引发的各种并发症。
张志谦提醒市民,目前欧美等发达国家对结肠镜的重视程度非常高,美国预防服务特别小组建议临床医师筛查所有年龄≥50岁的人群,每10年至少进行1次结肠镜筛查。结肠镜对早期结直肠肿瘤的筛查率很高,因此对于提高结直肠肿瘤的根治率非常有意义。特别是有反复便血,经常肚子痛拉肚子这些常见症状的人,更应该进行结肠镜检查,排除恶性肿瘤或者炎症性肠病的可能。