12岁的女儿佳佳（文中人物系化名）让妈妈滕女士非常担忧——从新学期开始，一家人几乎都在为这一件事情烦心：不是上课不认真，不是成绩不好，而是满头的头皮屑。
佳佳头上的这些头皮屑非常特殊，有些是片状的，有些是包裹在头发丝上呈环状的。
女儿说，因为头皮屑很多很痒，她不能专心上课，甚至觉得同学会嘲笑她。
一家人也想尽了办法，更换洗发水、医院看医生、尝试民间偏方，但几乎没有效果，佳佳每天都还必须顶着一头特殊的头皮屑去上学。
原因最终被医生找到了。
然后，医生只用了一招，佳佳的烦恼全无。
12岁女孩的顽固头皮屑
愁坏一家人
最近这1个多月，杭州建德的滕女士心情非常不美丽，起因是女儿的头皮屑。
女儿佳佳今年12岁，读小学六年级。大概是在暑假快结束的时候，她发现自己的头皮屑很多，有些附着在头皮，有些“挂”在头发上，很痒，偶尔还觉得头皮有点痛。
妈妈知道后，一开始并没有重视——头皮屑嘛，每个人都有，更何况运动量很大的孩子。
她只是给女儿换了一种洗发水。“大概用了两三天，根本没有效果。按常理的话，洗一天就会有变化的。”她特意咨询了超市的售货员，又决定换成去屑力更强的品牌。三四天后，她又改买含二硫化硒的药用洗发水。
情况并没有得到改观。
于是，孩子的爸爸和爷爷奶奶、外公外婆都介入到佳佳的“头皮屑事件”中来。有寻医问药的，有主张头皮按摩的，有说需要改变饮食习惯的。
能做的，都做了，但头皮屑根本没有减少！
奶奶很伤心，她是个坚定的“生病就医”支持者，带着孙女去了家附近的卫生院。“医生说话总是很有道理的，但是头皮屑没有依照想象中的样子很快消失。”
心想着西医看完看中医，但中医的见效速度似乎更慢，家人慢慢失去信心……
“据说淘米水很管用，有些地方从来不用洗发水只用淘米水的，要不试试？”在一个好心邻居的建议下，家人又专门去买了最好的大米，特意泡水给佳佳洗头：一天两次，每次5分钟。
没辙了，前后大概20天，一家人都参与了的“头皮屑之战”，最后以完败收场。
原来全是扎头发惹的祸
一个简单的头皮屑，是不是真的需要去更大的医院看看？
9月10日，万般无奈下，滕女士带着女儿去了建德第一人民医院。
听了家长的介绍，医院接诊的皮肤科医师胡建锋也觉得奇怪：像这么顽固的头皮屑非常少见。
胡医生通过仪器给孩子进行了专业检查——发现头皮前额和枕部附近发干上可见粟粒样大白色鞘状物，紧绕发干，但可沿毛干上下滑动且可自末端脱出。
“很多头发上有鞘状物1个，部分发丝有2~3个，大多数鞘状物位于发干中部或头皮1/3处，直接镜检还可见毛干上包绕角质碎屑。”
在下结论之前，胡建锋还仔细询问了病史。他了解到佳佳平时就喜欢扎头发，因为最近在学习爵士舞，于是需要把头发扎得更紧。佳佳本人也说爵士舞的动作幅度大，如果头发不扎紧的话很不方便。
综合以上，医生还针对性地进行了其它检查，相继排除了真菌和细菌感染、银屑病、扁平苔藓、石棉状糠疹等，最后认为是“人工管型毛发”。
如果是，那么佳佳遇到“头皮屑”很是罕见——头发分布正常、有光泽、部分发干上可见环状白色半透明附着物（长约2~3mm）。
“附着物距发根距离远近不等，与发干结合较紧密，有些可自由移动，其质地比较致密，不易碎。” 胡建锋说，这种症状多见于紧扎辫子的女性，与长期的头发牵拉有关。
过渡牵拉会导致毛囊缺血性改变和头皮炎症，出现外毛根鞘水肿，结缔组织鞘纤维化，最后受损的外根鞘和残留的角化不良内根鞘包绕毛干，不能正常脱落，随着毛发生长而被动上移，形成管型。
确定结论，后续就好办了，胡建锋开出了药方：无需外施内服任何药物，将头发剪成寸发，使发根散开透气即可。
将信将疑，诊后当天滕女士就带女儿去理了发。
她惊喜地发现，三天后女儿头皮不痒了，一周后头皮屑不见了。一个月后她接到回访医生的电话，她开心地说“一切都好了”，而且保证“以后再也不给女儿的头发扎得太紧了”。
“人工管型毛发”的成因系头发长期过度牵拉所致，故建议留长发的小朋友不要过紧扎头发。
