广州军区武汉总医院 徐志鹏
有些人因病情需要做腰穿检查，但不少患者或家属对此往往有恐惧心理，担心腰穿会对人体健康产生不良影响，甚至会带来严重伤害。其实，这是由于缺乏对腰穿操作必要的了解所引起的误解。
大家都知道有病要验血（静脉抽血）、挂吊瓶（静脉注射）、打针（肌肉注射）等，其实腰穿也只是扎一针而已，是将一个很细的针头通过皮肤肌肉穿入脊椎之间的腔隙，抽取少量的脑脊液做生化及细胞学检查。脑脊液是一种细胞外液，脑和脊髓浸泡在脑脊液中。因此，脑、脊髓、脑脊髓膜和血管等组织发生病理改变时，均可使脑脊液压力及成分发生改变，故腰穿采集少量脑脊液化验是有助于诊断的。
腰穿的部位在脊柱第三、四腰椎间隙，由于这一节段中已经没有了脊髓，不必担心脊髓受损伤。而且操作前已经进行了局部麻醉，病人所承受的痛苦与平常的肌肉注射差不多。正常成年人脑脊液总量为１１０～１５０毫升，人体每天生成的脑脊液总量约５００毫升，也就是说人体内的脑脊液每天要循环更新４～５次。由此可见脑脊液更换迅速，抽取２～３毫升用于化验，对于人体不会产生什么不良影响，而被抽去的部分很快会由新生的脑脊液补充。况且脑脊液９５％以上是水，少量抽取根本谈不上对身体会造成损害。
由此可见，腰穿是临床上一项常规操作，没有特别的危险和难度，也没有明显的副作用和后遗症。病人的配合对腰穿的成功与否有着十分重要的意义。病人在做腰穿时身体要尽量呈屈曲体位，膝关节尽量靠近前胸，呈虾弯曲状，充分暴露脊椎之间的间隙，使医生能够顺利进针。一旦腰穿针进入体内后，病人要尽量避免咳嗽和体位改变，以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引起不适。病人做完腰穿后，一般要平卧６小时左右。平卧的目的是为了防止腰穿后由于颅内压力的改变而引起头痛。总之，只要医生操作中细心谨慎，病人积极配合，腰穿是安全无害的。
