近期,漳州市第三医院消化内镜室接诊了一位病人。
现年54岁的陈先生在吃完鸭肉后,总觉得有根鸭骨头卡在食道里,使他吞咽不适,浑身不舒服。为了尽快脱离这种煎熬,陈先生急忙到三院消化内镜室寻求帮助。消化内镜室主任陈茂顺接诊了陈先生。为查清陈先生鸭骨头在食道里的具体方位,陈主任立即为陈先生进行了无痛胃镜检查。
检查中,陈主任仔细的查看了陈先生食道的各个方位,却没有发现陈先生先前所说的鸭骨头,但是细心的陈主任通过常规胃镜在陈先生的食道里发现了一处发红并且充血糜烂的长条形部位,这个病灶部位在常规胃镜下并不明显,情况看起来似乎并不严重。但是拥有丰富的消化性疾病诊断经验的陈主任却看出了端倪。为了进一步确定病情,陈主任马上运用国际最先进的高清放大胃镜——奥林巴斯EVIS 290内窥镜为陈先生做了检查。
漳州市第三医院采用的EVIS 29内窥镜是顺应未来内科发展趋势研发的新一代多用途消化道内窥镜诊疗系统,采用了最新的光学数字技术。其NBI(窄带成像)的观察距离使医生能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变,在医疗领域,应用了NBI技术的内窥镜,不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态,还可以观察上皮血管网的形态,令一些伴有微血管改变的细微病变最终无处遁形,提高了消化道内窥镜检查的准确率,也提高了消化道早癌的发现率,给更多患者带来福音。
整个检查过程,陈主任采用了无痛胃镜的检查方式使陈先生在睡眠中完成了全方位的检查,无任何不适的感觉。
在EVIS 29内窥镜下,陈先生食道里那道不明显的病灶马上清晰的现出了它的原形!
紧接着,陈主任在内窥镜放大、电子染色的基础上,切除了部分病灶,送检病理科。病理检查报告结果为高级别上皮内瘤变,确定陈先生的病灶为食道早癌!
最后,经超声内镜证实病灶起源于黏膜层,陈主任确定治疗方案,实行经内镜食道黏膜下剥离术(ESD),术程顺利,一次性整块切除病变。隐藏在陈先生身上的“定时炸弹”就这样被摘除了。
事后,陈先生恢复良好。但想起曾经有癌在自己身上不自知,还是不免有些后怕,他表示:“要不是这次误会被卡了鸭骨头,进行胃镜检查发现了食道早癌并及早治疗,否则后果将不堪设想!“陈先生十分感谢陈茂顺主任的细心治疗,使他摆脱了今后将要面临的种种困难。
由于食道早癌的表现为无症状,别让能及时解决的问题到最后发展成悲剧!因此建议45岁以上的中年人、家族中有消化道病史、饮食中经常出现“两高一低”食物的市民,应当通过年度内窥镜检查等积极措施,实现肠胃疾病的“早发现、早诊断、早治疗”。