近日，开国大将罗瑞卿的女儿罗点点与好友成立“临终不插管俱乐部”的消息，在媒体上传播。医生、患者、家属在面对死亡威胁时，是应该平静地等待死亡的到来？还是不惜一切金钱、痛苦等代价，让生命得到延长？所谓临终不插管，就是患者不希望“插满管子”，像台吞币机器一样，每天吞下几千元，“工业化”地死去。危重病人有好几种，如有外伤，需要急救综合处理的，食物、药物严重中毒的，以及终末期恶性肿瘤、器官衰竭的病人。这些都可能是濒死病人，但要区别对待。
外伤、中毒病人，早期积极进行急救进行干预还是值得的。因为有些病人经抢救，可以从死亡线复还。对拔掉管子后能康复的病人，那肯定还是要插管治疗的。即使是终末期恶性肿瘤病人，也是要区别对待的。如输尿管堵了，从尿道插管疏通输尿管，肾功能还可能恢复，这种插管是有价值的。但有些病人肝功能、肾功能衰竭了，即使插管也只能多活3~5天，这样意义就不大。还有一些植物人，因为脑组织的损伤不可逆转，即使花了很大代价抢救过来，其生命也失去了意义。现实生活中，有不少家庭不顾一切地抢救垂危的亲人而倾家荡产，结果人财两空，亲人没有存活，家庭因为巨额的医疗费用开支而债台高筑。
中国人讲孝道，讲亲情，那应该是贯穿在整个生活中，而不仅仅是在病床前、在手术室。即使临终不插管，也并不是不孝。能够在不消耗更多医疗资源的情况下，平静、舒服地死去，死得有尊严，而不是全身插满管子，分不清是人还是实验动物，何尝不是另一种孝？
家属有表达情感的权利，但关键在于医生的引导。所谓医学伦理，既要强调为病人服务，也要强调对家属的关心，从医学角度出发，尽可能简化不必要的医疗程序，甚至放弃，例如“不插管”可以让临终患者多一份尊严。当然，前提是已经做了很大的努力，而不是一开始就放弃。（吴 志整理）
