华西口腔医学院儿童口腔科 邹 静
不良习惯1： 吮指
吮指的原因 孩子主要是吮拇指，其次是食指。原因很多，主要为授乳时间不足、人工喂养时使用不良形态的乳头及不适当的育儿姿势。宝宝心理上得不到满足时，就容易用吮指的方式来进行自我弥补。如果到３岁左右仍不加以纠正，可形成吮指习惯。
吮指的危害 可引起多种口腔疾病，如开合、下颌后缩、上颌前牙突出、牙齿向唇侧倾斜并出现间隙、上牙弓狭窄、腭部高拱、下前牙拥挤等错合畸形。
由吮指引起的错合治疗 一般５岁左右即应开始矫治。
在矫治之前，应尽可能采取行为和心理疗法予以纠正。例如家长可一边握住孩子的手指，一边给他讲故事，逐渐使小儿入睡。或给小儿戴上指套或手套，使小儿吮指时有异样感，而慢慢放弃吮指的习惯。通常训斥、责骂的方法起不到任何作用，因为小儿意识不到吮指的危害，无法规范自己的行为。
矫治大致分为三个方面：①持续强化孩子纠正不良习惯的意识，继续采取行为疗法和心理疗法。多数孩子可以治愈。②进行舌肌及口轮匝肌训练，通过唇舌肌的运动，促进牙齿的有序排列。③强化患儿的自尊心，使其产生强烈的矫治愿望。
不良习惯2： 吐舌
常见的吐舌原因 ①吮指习惯停止后转为吐舌。②由舌系带短缩诱发。③由鼻咽部疾患引起口呼吸和吐舌。④由于乳牙早失，孩子习惯性地从牙间隙吐舌。⑤巨舌症。⑥较长期地使用橡皮乳头。⑦遗传因素。
吐舌的危害 吐舌可引起牙齿萌出障碍、牙槽骨垂直发育受到抑制、发音异常、骨骼性开合（可进一步引起颜面变长）、口唇闭合困难（引起口腔功能障碍）。
吐舌的治疗 ①去除引起吐舌的原因。②采取肌功能训练法。一般在６～１２岁进行。应使儿童了解治疗的意义，积极配合。在进行肌功能疗法治疗困难时，可使用消除不良习惯的装置，如舌刺、舌挡板等。对于口呼吸的患儿，可采用前庭盾或前牙牵引，配合口腔周围肌功能训练。对骨骼性开合可采用颏兜。严重者应采用外科矫正治疗。
