说起丙肝,相信大家应该都不陌生吧,应该都听说过丙肝的名字,那么大家对于丙肝检查了解多少呢?大家知道丙肝的检查方法以及项目有哪些吗?今天小编就给大家介绍下丙肝的检查,告诉大家丙肝的预防方法,感兴趣的朋友一起看看吧。
丙肝检查
丙肝是肝病的一种,更是一种传染性疾病,因为丙肝的症状,跟其他的肝病有些相似,容易和其它肝病混淆,影响治疗。在临床上,一般会通过病原学诊断来进行丙肝的检查。
病原学诊断
1、HCVRNA
我们需要取检查者一些血清或肝组织作为定性或定量检测,在感染后1~2周内,血清中病毒基因即可被检出,能进行早期快速诊断,是评估抗病毒疗效的有效指标。
2、血清抗HCV
血清抗HCV就是检查被检查者的抗HCVIgG,阳性表明已感染或正在感染HCV;其IgM型抗体可在IgG出现前、同时、甚至其后出现,持续半年以上不消退者常转为慢性肝炎,在慢性型肝病活动期常呈阳性。
3.HCV抗原检查
可直接检测血清、体液或肝组织内HCV抗原进行诊断,已建立免疫PCR法,可检出低水平表达的HCV抗原。
实验室检测法
1、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗-HCV
利用体外的各种HCV重组蛋白已建立多种抗-HCV检测,第一代ELISA为5-1-1和C-100作抗原,第二代ELISA增加了C22和C33蛋白,其灵敏度较第一代提高10%~30%一般抗-C22出现最早,也最为常见。C22免疫原性较好,对急性输血后丙型肝炎检测表明,潜伏期和急性期早期抗-HCV阴性,于ALT升高后2~52周抗-HCV阳转。目前已建立第三代ELISA检测抗-HCV该试剂增加了NS5蛋白,较第二代ELISA更为灵敏。
目前认为,IgM抗-HCV在急性肝炎的检出率比IgG抗体略有提高(IgM抗-HCV为64%,IgG抗-HCV为57%)在自限性经过病例中IgM抗-HCV消失,而在慢性化病例仍阳性,提示IgM抗-HCV可作为演变为慢性的指标,对指导抗病毒治疗有一定的价值。
2、重组免疫印迹法(RIBA)检测HCV抗体
第一代ELISA法建立不久,为排除ELISA检测抗-C100假阳性,Chiron公司提供了确证试验用的免疫印迹试验也称第一代RIBA,RIBA的特异性较ELISA法有所提高,但敏感性却明显下降目前已建立了第二代、第三代RIBA,其阳性率较第一代RIBA明显提高。
3、HCV抗原的检测
Krawczynski等从感染HCV的黑猩猩或病人血清中提取IgG组分,用异硫氰酸荧光素标记后作为探针用直接免疫荧光法检测肝组织内HCV抗原。该抗原是HCV感染的一种特异性形态标志,可作为HCV感染的实验室诊断方法之一。此外还可用免疫组化ABC法检测肝组织内HCV抗原。
4、HCVRNA的检测
HCV感染时,血清中病毒含量极低用常规的分子杂交技术难以检测出HCVRNA,PCR技术是目前分子生物学领域中灵敏度最高的一项检测技术,已用于HCVRNA的检测。该法是判断HCV感染有无传染性的最可靠指标,特异性好,敏感性高,有利于HCV感染的早期诊断及评估疗效。但亦应注意由于敏感性高,操作过程复杂易污染而致假阳性的可能。
除此之外,还可以通过腹部B超观察小儿肝脏情况,还可以通过肝活体组织检查光镜和电镜检查丙肝病情,这些检查方法都有较高的参考价值。
诊断
1.抗HCV