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切口疝怎么治疗介绍切口疝的手术治疗方法

2019-01-13 10:21:17浏览:409评论:0 来源:互联网   
核心摘要:大家知道什么是切口疝吗?切口疝是剖腹手术的后遗症,那么大家知道切口疝怎么治疗吗?今天小编就给大家介绍切口疝的手术治疗方法,

大家知道什么是切口疝吗?切口疝是剖腹手术的后遗症,那么大家知道切口疝怎么治疗吗?今天小编就给大家介绍切口疝的手术治疗方法,告诉大家切口疝的预防以及切口疝的饮食禁忌,感兴趣的小伙伴们一起看看吧。

切口疝怎么治疗

大家知道切口疝怎么治疗吗?其实腹壁切口疝应以手术治疗为主,但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者,可非手术治疗包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽便秘等全身情况。

腹壁切口疝应以手术治疗为主

1.手术时机

手术过后,如果有切口疝的形成,我们需要局部组织需要再塑型,约需6个月。为预防术后复发,切口疝的修复手术以疝发生后6个月实施为宜。因第1次手术后,腹腔脏器存在炎性粘连,修复手术较早实施,容易损伤肠管。

2.手术原则

①切除切口瘢痕。

②显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。

③回纳疝内容物后,在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织。

3.修补方法

(1)直接缝合

如果患者的疝环直径≤5cm的话或者患者的筋膜结实的切口疝可直接缝合首先解剖缺损边缘,清除瘢痕组织,筋膜对筋膜逐层缝合;腹壁结构不清者,也可用10号丝线腹壁一层间断缝合。对于较大的切口疝,或腹壁肌肉萎缩筋膜薄弱的切口疝,可作切口两侧筋膜的减张缝合,切忌强行拉拢缝合而致筋膜撕裂,或腹内压力增高造成术后复发当然移植物修补是安全有效的方法。

或腹壁肌肉萎缩筋膜薄弱的切口疝

(2)自体组织移植

修补适用于疝环>5cm的切口疝常用的自体组织有阔筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自体真皮等。此修补创伤大,且又造成新的组织缺损,故已被合成材料修复所取代。但对于经济尚不发达的地区基层医院,自体组织移植修补仍不失为一种经济有效的修补方法。

(3)合成材料修补

临床上常用的合成材料有3种:聚酯类、聚丙烯类和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE),目前已经有可以自行降解的生物补片,价格比较昂贵。

(4)腹腔镜修补

腹腔镜腹股沟疝修补术在国外已积累了大量经验,国内也正在开展,因手术难度较大,腹腔镜切口疝修补术病例相对较少。

切口疝如何预防

1.精心设计切口

为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。

2.改善愈合能力

加强病人的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C、K等,改善病人一般状况提高愈合能力

(责任编辑:小城)
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