许多人都不知道什么是放射性肺炎,更不知道放射性肺炎治疗方法是什么,对这个疾病缺少一定的认知,今天小编就给大家介绍下放射性肺炎的相关知识,告诉大家放射性肺炎的症状以及治疗方法是什么,感兴趣的朋友一起看看吧。
放射性肺炎的治疗
放射性肺炎西医治疗
为了防止放射性肺炎的发生,在医疗上应该严格的控制以及掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎,应立即停止放射治疗。
(一)治疗
一旦发现患者患有放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染,选用有效抗生素,控制感染。支持疗法以及止咳,解热药的辅助治疗十分重要。
(二)预后
如果只是比较轻度的射性肺炎患者的话,应该要给予肾上腺皮质激素和支持疗法,肺内炎症可自行吸收消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者,可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
放射性肺炎中医治疗
放射性肺炎的病因病机时指出,肺是对放射线较敏感的脏器之一,正常的肺组织在胸部的放射治疗时也会受到放射性肺炎损伤。放射线直接损伤肺泡上皮和毛细血管内皮细胞,使毛细血管充血水肿,发生肺水肿,继之小血管和支气管坏死,逐渐出现肺纤维化和肺硬化。
中医认为放射线是一种毒热性杀伤因素,属热毒之邪,热能化火,灼伤肺脏,耗伤阴液。癌症病人正气不足,痰瘀内结。放射治疗使热邪伤阴,正不胜邪,热毒之邪与痰瘀互结,耗伤肺阴,灼伤肺络,影响肺的宣发与肃降,产生咳喘气促、呼吸困难,甚至紫绀等呼吸道症状。本病属本虚标实,阴伤、气虚、血瘀、热毒是其基本病机,治疗时根据不同阶段采取滋阴、益气、化瘀、解毒等治法。
辨证施治一般常分为以下三型
1、阴伤肺燥
症见:多见于放疗后1~3个月,主要表现有刺激性干咳,无痰或少痰,咽痛,口干喜冷饮,胸闷心烦,或伴低热,纳食不香,舌红少苔缺津,脉细数。
治则:滋阴清热,润肺生津。
方药:沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减,常用药有麦冬、人参、半夏、阿胶、胡麻仁、石膏、枇杷叶、竹茹、竹叶、天花粉、知母、川贝、沙参、玉竹、银柴胡、百合、白薇
2、肺脾气虚兼血瘀
症见:病人素体脾虚,加之放疗损伤,病程迁延,咳嗽反复发作,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色。早晨咳痰较多,常伴胃脘痞满、纳差呕恶、乏力懒动、大便稀溏、小便数、舌质紫黯、苔白腻或黄腻、脉濡滑或滑细。
治则:补肺健脾,祛湿化瘀。
方药:以生姜甘草汤合二陈汤加味,常用药可选人参、黄芪、茯苓、陈皮、法半夏、白术、苍术、川朴、八月扎、红花、苏木、鼠妇、露蜂房。
3、热毒炽盛痰热郁肺
症见:放疗后血管渗透性增强,肺泡间质水肿。易合并肺部感染而使热毒和痰火内郁。多表现为恶寒发热,咳嗽痰多,痰粘厚或稠黄。咯吐不爽,咳甚胸痛或咳血,口干欲饮,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑数。
治则:清热解毒,清肺化痰。