到今天,距离4月20日四川雅安芦山发生7.0级地震已经过去一周了。灾区如何做好防疫工作,确保大灾之后无大疫?地震后,受灾群众需要特别预防肠道传染病、蚊虫传播的传染病、呼吸道传染、动物传播的传染病、外伤引起的传染病等。此外,以下三个方面需要引起大家的重视。
厕所 震后管好粪便是突出问题。目前安置点的厕所不仅数量少,而且十分脏乱,应抓紧时间修建临时厕所。厕所的选址应在取水点下游方向,至少距离30米远;在人群的下风向,远离厨房,距离居住点5米以上,但不超过50米,最好有灯。粪坑有效容量为每人0.04立方米(WHO推荐)。粪坑应该防漏,最好为砖混结构,便于粪便清淘。保留粪坑内50厘米高的额外空间,当粪便积累到距离蹲坑50厘米时就要清淘粪便。
厕所地上部分要防震。自动通风式厕所修建时,粪坑要密封,只有蹲坑与通风管开口。通风管上端要加设防蝇网。严禁向粪坑内投放消毒剂,可以投放柴灰,因为柴灰可以消除臭味、加速粪便降解。定期在厕所内喷洒消毒剂和杀虫剂,杀灭苍蝇,但不可将消毒剂与杀虫剂混用。
饮水 灾区选择水源的顺序是井水、河水、湖水、塘水。水井周围30米范围内不能设置厕所、粪坑、垃圾堆,不能掩埋尸体。供饮用的河水水段应有明显的标志。饮用水塘不能洗衣、洗菜、饮牲畜。饮用水要尽量烧开。
饮用水首选井水,水井应修井台、井栏、井盖,水井周围30米内禁止设厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施,打水应备有专用的取水桶;应选没有污染的山泉、小溪和上游水,并划定范围,严禁在此区域内排便、倾倒污水垃圾等;可根据情况选接自来水供水管线、打手压泵小口井等,集中式的饮用水水源取水点必须由专人管护。
垃圾 固体垃圾的处理应尽早规划和实施,否则垃圾问题会使受灾人群面临重大卫生风险。应根据具体情况,由受灾人群与地方当局磋商,对垃圾进行定期清除。生活垃圾首先应被收集在垃圾容器中,并在垃圾坑中焚毁或掩埋。应使用垃圾容器,将安置点受灾人群产生的垃圾运出,使其远离生活环境,至少每周两次将垃圾运出安置点。如果垃圾不能就地填埋,应安排每10户居民共用一个100升的垃圾桶。在不会造成重大健康风险的前提下,鼓励社区回收固体垃圾。如果垃圾是在家庭或者公共的坑中掩埋,应每日在上面覆盖一层土,防止苍蝇和其他病媒繁殖。
此外,对于医疗垃圾,要求从源头上进行分类处理。不含病菌的垃圾可以像固体垃圾一样处理。针对安全箱和其他带病菌的垃圾,可以采用就地掩埋或焚烧等方式处理。(黄显斌 戴 欣整理)
延伸阅读
水质不达标要装消毒系统
如果供水正常,要通过分析余氯或细菌学质量等手段检验水质;如果水质达不到要求,则应安装消毒系统。如果供水不正常,要检测运水车运来水的质量;如果水质不达标,也应安装消毒系统。如果安置点内有贮水容器,要检查这些容器的质量和条件,确保容器足够盛放供安置点内人群使用的水量(以20l/h/d来计算)。如果安置点内没有贮水容器,应备一些可装水的水槽(采用PVC、玻璃纤维或石棉水泥制成的水槽)。这些水槽必须洁净、无裂纹、带盖。确保人们将水装盛在洁净的水瓶中,并带有可密封的开口。如果存放不当,洁净的水可能二次污染。不论供水正常与否都应指派一名专人对安置点内的水进行消毒,并对整个过程进行控制。
危险医疗废弃物要焚烧
隔离普通、危险和有害废弃物,最好使用带有塑料盖的坚固容器。挖出1.5米宽、1.5米长和2米深的深坑在深坑或其他类似地点处置普通废弃物。危险废弃物将在自制焚化炉中销毁。这种焚化炉可采用燃料罐制作,而且底部必须有通风孔。内部必须有隔栏,以便放置废弃物。焚烧灰烬将在可供处置普通废弃物的深坑中予以处置。有害废弃物将在容量为1立方米的深洞或深坑中处置,并使用厚重的混凝土板层覆盖。直径两英寸的管路将穿过混凝土板,并大约延伸至板层上方1.5米处。此管路将用于沉积不带注射器或静脉注射管的针头和手术刀片。家畜尸体和排泄物必须立即掩埋,因为它们会成为一种污染源。(中国疾病预防控制中心供稿)