近日，宣布切除乳腺后安吉丽娜·朱莉首度登上了《TIME》封面。安吉丽娜·朱莉透露，由于自身携带BRCA -1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手术并重塑乳房后，她决定继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险。
卵巢是肿瘤好发器官之一
卵巢是女性生殖腺，产生卵细胞并有内分泌功能。成人卵巢约4cm×3cm×1cm大小，绝经后逐渐缩小。卵巢体积虽小，却是肿瘤好发器官，在妇科三大恶性肿瘤中其发病仅次于宫颈癌，位居第二。卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，临床表现隐蔽，就诊者70%~80%已属晚期，预后极差。尽管医者历经数十年的努力，但卵巢癌5年生存率也只有30%~40%。影响卵巢癌发生的主要危险因素是家族聚集性、环境因素和内分泌因素。
肥胖妇女月经紊乱应该重视
卵巢深居于盆腔，在子宫两侧，一般不易被发现。一旦肿瘤出现明显症状时多已转移扩散，严重影响预后。过去认为卵巢恶性肿瘤早期症状不多，实际上是一些症状被忽视了，应注意所谓的卵巢癌三联征。
1．年龄：卵巢上皮癌多发生在40岁以上的女性。所以中老年女性若出现相应的不适症状，应特别警惕。但恶性生殖细胞肿瘤发病的平均年龄为19岁，若15岁以前的幼女发现肿瘤，80%为恶性。
2．腹部不适感：包括消化不良、腹部发胀、腹围增粗、感觉裤腰紧小，进食后出现肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水，有明显腹胀患者往往已有腹水。但一些肥胖妇女的腹水常被误认为是腹部脂肪增多，故应多加小心。
3．卵巢功能障碍：月经量增多或月经紊乱。如有内分泌功能肿瘤，可表现为雌激素或雄激素分泌增加。上皮性癌，特别是卵巢内膜样癌常有阴道不规则出血症状。
卵巢癌患者首次手术很重要
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主，另加化疗的综合治疗。
1.手术：手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查。根据探查结果，决定手术范围。对晚期病例应放弃既往仅做剖腹探查及取活组织检查的观点，尽量争取手术治疗，任何明显的肿瘤病灶均应予以切除。2.化疗：为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。其既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，患者可获得暂时缓解，甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。3.放疗：为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤为中度敏感，放疗对上皮性癌也有一定的敏感性。无性细胞瘤即使到了晚期，放疗仍能取得较好的疗效。（刘 晨整理）
