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粘连性肠梗阻它的症状有哪些

2019-01-13 10:48:07浏览:686评论:0 来源:互联网   
核心摘要:粘连性肠梗阻的发病原因有先天性与后天性两种。先天性一般是因为发育异常造成的,通常都是后天性粘连比较常见。因为后天发作的粘

粘连性肠梗阻的发病原因有先天性与后天性两种。先天性一般是因为发育异常造成的,通常都是后天性粘连比较常见。因为后天发作的粘连一般是因为腹部手术和炎症等原因引起。那么,粘连性肠梗阻的症状有哪些?粘连性肠梗阻如何治疗?粘连性肠梗阻如何预防?下面,就让我们一起来看看。

粘连性肠梗阻的症状

一、腹痛

它的表现是阵发性的腹痛,并且疼痛的时候伴有亢进的肠鸣音,可以看见肠形和蠕动波,腹痛比较明显的部位通常是粘连梗阻部。做完手术后粘连性肠梗阻腹痛的位置一般是在切口的附近,拿手触摸的时候会摸到导致疼痛的包块。

在初期听诊的时候会出现亢进的和气过水的声音。如果肠管血运出现障碍,那么腹痛的间隙时间就会缩短,不停的感觉到剧烈的绞痛感或出现腹膜炎体征。

做完手术后粘连性肠梗阻腹痛的位置一般是在切口的附近

二、肛门停止排便排气

不全性肠梗阻可间断有少量大便排出,此点应与高位肠梗阻初期少量排便相鉴别,以免误诊。如排出血性黏液,则提示有肠绞窄可能。

三、腹胀

一般出现较晚,其程度与梗阻部位有关,高位梗阻时,由于呕吐频繁,腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻则腹胀明显,遍及全腹,叩诊呈鼓音,不全性肠梗阻腹胀可不明显。

四、呕吐

在梗阻的早期,呕吐是反射性的。吐出物一般是胃液和十二指肠液。低位肠梗阻患者的呕吐不仅迟,而且量少,呕吐物呈粪样,肠管有血运障碍时,呕吐物会是棕褐色或血性的,也是粘连性肠梗阻会出现的症状。

在梗阻的早期,呕吐是反射性的

粘连性肠梗阻的分类及治疗

1、瘀结型

治法:实热者通里攻下,行气活血,虚寒者温中补气。

大承气汤

材料:枳实15g,芒硝(冲服)12g,大黄(后下)10g,厚朴12g。

用法:将所有材料加200ml煎熬出来,接着把胃液抽空,再通过胃管注入,接着夹管2~3小时,密切观察,给药4小时之后没有缓解的话,可再给药。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转,即改手术治疗。主要用于实热者。

大建中汤

材料:蜀椒10g,于姜6g,党参15g。

用法:水煎200ml,抽空胃液后经胃管注入,夹管2~3小时,密切观察,给药4小时未缓解,可再给药。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转,即改手术治疗。主要用于虚寒者。

恶心呕吐的人可以加姜半夏、代赭石。腹胀感剧烈的人可以加木香、香附,瘀滞加桃仁、当归尾。津亏的人加生地黄、石斛,体虚的人加党参、白术,虫积加苦楝皮、槟榔,食积的人加山楂、神曲,发热加黄芩、连翘,热毒较盛的人可以加银花、蒲公英,阴损及阳的人可以加熟附子、干姜。

2、痞结型

治法:通里攻下,行气止痛。

(责任编辑:煜城)
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