膀胱镜检查是一种检查膀胱健康的医疗技术,网络上传言膀胱镜检查十分的痛苦这是真的吗?膀胱镜检查痛苦吗?今天小编就给大家介绍下膀胱镜检查,告诉大家膀胱镜检查注意事项,感兴趣的小伙伴一起来看看吧。
膀胱镜检查痛苦吗
膀胱镜检查的英文名称叫做cystosco picexamination,是一种内窥镜检查,将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展,特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用。
膀胱镜也在更新换代,到了现代已经进入一个新的水平,并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜,形成了腔内泌尿外科学,使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。膀胱镜检查越来越安全,痛苦越来越小。
许多人不知道膀胱镜检查到底有多痛苦?其实在熟练的泌尿外科医生的操作下,大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药,就可完成此项检查,有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。只有极个别患者(特别是怀疑腺性膀胱炎的患者)需要在静脉全麻下进行此项检查。
如果您对膀胱镜检查还有顾虑,经济条件又允许的话,您还可以找一家有纤维电子膀胱镜的医院接受膀胱镜的检查。纤维电子膀胱镜比普通膀胱镜观察的范围更大、图象更清晰、细且软。当然,接受纤维电子膀胱镜检查会比接受普通膀胱镜检查的痛苦要小得多。
膀胱镜的发明和应用已有一百多年的历史。随着科学技术的不断发展,特别是近20年来光导纤维和广角视野技术的应用,膀胱镜的构造达到了现代化的新水平,并出现了肾盂镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜及碎石器械等一系列诊断和治疗的内腔镜,形成了腔内泌尿外科学,使得泌尿外科出现了新的局面和飞速的进展。
膀胱镜检查越来越安全,痛苦越来越小。所以,当医生建议您做膀胱镜检查的时候,请您不要犹豫,它没有您想象得那么痛苦。当然,并不是所有的泌尿系统疾患都需要进行膀胱镜检查。特别是对于那些患有急性膀胱尿道炎的患者,膀胱镜检查只会徒增痛苦。如膀胱的容量小于50毫升,膀胱镜检查有时甚至是十分危险的,经验不足的医生,很可能将膀胱捅穿。
膀胱镜检查的技巧
1、熟悉器械。特别是膀胱镜的度数,如70度还是30度或是0度,不同度数的膀胱镜观察膀胱和尿道时各有优缺点。
2、麻醉一定要充分,尿道注入麻药后保留至少5min,充分润滑也很重要。缓解患者的紧张情绪,嘱患者下腹部放松、深呼吸,配合医生。
3、术前要仔细询问病史,部分病人会有先天性或后天性狭窄,要做到心中有数。
4、把握好镜子的方向,在操作中逐渐建立良好的方向感:随时知道你现在的位置和正在观察的部位。女性尿道短扩,进镜容易,但注意不要滑入阴道。男性进镜至后尿道有一个轻微下压动作,要轻柔滑入膀胱,而不是插入。进镜困难时可在监视器下直视进镜。
5、窥镜插入膀胱后,将镜芯抽出,测定残余尿量。如尿液混浊,应反复冲洗至清晰后,换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱,使其逐渐充盈,以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出,看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2~3cm,即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端,可找到两侧输尿管口。
6、按膀胱三角(包括双输尿管口)-后壁-侧壁-顶泡-前壁……的顺序逐一观察,不要留死角。熟悉各种正常及病变图像。
7、拔管退镜的时候应该注意:若为软性异物钳(需自操作孔插入)需与镜子一同退出,注意尿道各个弯曲,不要损伤。硬质要与镜子结合的那种,可直接从镜鞘内取出,然后放空膀胱内NS,镜鞘内插入闭孔器退出,防止镜鞘前端划伤尿道。
膀胱镜的检查步骤
做膀胱镜手术的人现在越来越多。膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。
1.器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械,用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰,调节镜灯高度,在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠,使视野不清,影响检查,不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。
2.插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前,探查尿道是否正常或有无狭窄,然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部,遇有阻力时,可稍待片刻,等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力,以免损伤尿道,形成假道。女性病人容易插入,但应注意窥镜不得插入过深,以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘,需将膀胱镜旋转180°。
3.检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后,将镜芯抽出,测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿),应反复冲洗至回液清晰后,换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱,使其逐渐充盈,以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。
将窥镜缓慢向外抽出,看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2~3cm,即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端,可找到两侧输尿管口。如细心观察,可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后,应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱,以免遗漏。
如需作输尿管插管,应调换输尿管插管窥镜,将4~6号输尿管导管插入输尿管口,直至肾盂,一般深达25~27cm。输尿管后端应做记号,以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时,可静脉注入靛胭脂溶液,利用输尿管口排蓝引导插管。