近日,我在网上看到一位女士求救的帖子:“我在马来西亚潜水后突然出现失温、失去意识、呼吸困难、面部麻痹、手指抽搐、上臂酸痛、下肢僵硬等症状。家人陪我到当地医院做了简单的治疗。回国后,我感到身体疲乏,并咯白色泡沫痰。我到一家综合医院就诊,内科医生用听诊器听了之后,说未发现肺部有异常。谁知过了几日,我出现了手部皮肤瘙痒、脸颊针刺感、嘴周围肌肉麻痹、颈部发凉、手指关节疼痛等症状。请问我患了什么病?应到哪里就医?”我看到这个信息,立即给她打电话,建议她到海军总医院高压氧治疗中心,并在第二天给予潜水舱再加压治疗,这位患者得以及时、有效的治疗。
潜水减压病有时会致命
潜水活动有着悠久的历史,在我国潜水行为可以追溯到2000多年前。但娱乐潜水却是近些年才兴起的,它是指以娱乐为目的的潜水活动,是伴随我国经济的发展和人民生活水平的提高的新生事物,目前参加这项活动的人越来越多。
人潜到天然的水下世界,会见到与地面上完全不同的绚丽景致。但潜水引发的许多危险往往就隐藏在潜水者忘乎所以的兴奋之中,其中最常见的杀手就是潜水减压病。潜水减压病的定义是潜水人员在水下停留一定时间后,再回到水面的过程中,因上升幅度过大、速度过快,溶解于肌体的气体来不及随呼吸排出体外,而在组织和血液中形成气泡引起的一种疾病。该病主要表现为皮肤瘙痒,有时皮肤会出现斑疹,被称为大理石纹。严重者甚至可引起心血管机能障碍和低血溶量性休克,甚至会突然意识丧失,发生截瘫、心跳骤停等。
得了减压病要及时治疗
治疗减压病的最有效方法是再加压治疗,即把患者放入加压舱内,让患者在高压环境中把原来组织内的气泡压缩,再慢慢减压释放出来。治疗减压病的加压舱不同于常见的高压氧舱,前者的舱内压可达十几个,甚至是几十个大气压。而常规高压氧舱的治疗压力一般不超过3个大气压。对于较轻的减压病患者可用高压氧舱来治疗,多数减压病需要专业的潜水加压舱进行再加压治疗。
由于人们对潜水的相关知识了解得很少,导致出现减压病时也浑然不知,或当做其他疾病到处求医。更为糟糕的是,很多医生也对此病不甚了解,所以影响了减压病的及时诊断和治疗。
从2012年6月至今,我们已救治3名因娱乐潜水发生减压病的患者,其中一位患者反复到多家大医院就诊,始终无法确诊,最终到我们高压氧治疗中心时病程已超过半年,大脑已出现器质性损害,虽然给予再加压治疗,但效果并不理想。今年4月份,一位在昆明高原湖水潜水的患者发病后,不远千里来到我们中心治疗,但也耽误了最佳治疗时间,属于延迟治疗。我们给予患者两次加压治疗,治疗压力5个大气压,而后又给予多次高压氧治疗,效果尚好。
不可一日反复多次潜水
笔者在此提醒喜欢潜水的朋友,潜水时要按照教练的要求去下潜和上浮,不可一日反复多次潜水。如果潜水后出现上面提到的症状,应尽快到有治疗经验和设备的医院就诊。值得一提的是,绝大多数医院都有普通的高压氧舱,但除了沿海地区的部队医院和我院之外,都设有治疗减压病的加压舱。
因此,有潜水史的患者不管其出现哪方面的症状,都要考虑减压病的可能。一旦确诊为减压病,只要在第一时间给予再加压治疗,就完全可以消除减压病的症状,不留任何后遗症。即使耽误了治疗,在确诊后也要尽量给予再加压治疗。