轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果。（记者乔军伟摄）
●最新流行病学调查显示，脂肪肝在广东地区发病率达17.2%，当中非酒精性脂肪肝占了大多数
●目前尚没有针对脂肪肝的特效药，主要的治疗手段是节食、运动减肥和改变生活方式
每年单位体检，都有不少人查出脂肪肝。通常，体检报告上都会建议患者到医院消化内科进行进一步检查和治疗。“我每次门诊几乎都会碰到这类患者，但是我的回答往往会让他们失望。”广州市第一人民医院副院长、消化内科专家聂玉强说：“目前临床上还没有治疗脂肪肝的特效药，我只能建议患者回家控制饮食，多做运动，3个月后再做个B超复查。”
据了解，近年来脂肪肝的发生率在现代都市人中越来越高，一些中青年人，尚未发生高血压或糖尿病，却先得了脂肪肝，“但其实脂肪肝就好比其他代谢综合征的前奏，得了脂肪肝的人，今后得高血压、糖尿病和高血脂的机会确实会比别人高。而且他们还存在着脂肪肝加重成肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险。”所以聂玉强认为，对付脂肪肝，预防远比治疗有意义。
文/记者黎蘅 通讯员魏星
医学指导/广州市第一人民医院副院长、消化内科主任聂玉强
数据：
广东地区脂肪肝患病率17.2%
由聂玉强带领的研究团队近年来在广东地区进行了一项关于脂肪肝患病率的流行病学调查。调查选取了广东省6个城乡居民点，对年龄大于7岁的常住居民共4365人进行调研，当中包括广州市2个居民点城市人口1436人。调查发现，脂肪肝的患病率为17.2%，其中男性为18%，女性为16.7%；在所有脂肪肝中，又以非酒精性脂肪肝的发生率最高，达到15%。
聂玉强分析说，这项研究得出广东省成人脂肪肝患病率与上海、日本等亚洲地区和国家的结果相似。其中非酒精性脂肪肝的患病率随年轻增高而增高，50岁以前男性高于女性，其后女性高于男性，患病人群多为城市白领等脑力劳动者。
“事实上，近年来随着人们生活方式和饮食结构的变化，脂肪肝已经成为不少都市人的常见病，并且有逐年增高的趋势。”聂玉强介绍说。
危害：
发展成脂肪性肝炎会危及生命
事实上，近年来不少人在单位体检时都会查出脂肪肝。对此，有人不以为然，有人大为紧张。那么，脂肪肝对人体健康到底会有哪些危害呢？
聂玉强告诉记者，脂肪肝的病理类型包括单纯性脂肪肝及脂肪性肝炎，后者可以发展为肝硬化和肝癌。目前脂肪肝在发达国家的死亡率排在第5位，仅次于心脏病、脑血管意外、肺疾病和肿瘤之后。“当然，目前绝大多数人在体检中发现的脂肪肝大多都是单纯性的脂肪肝，而且以轻度为主，但如果不加以控制，最后发展成脂肪型肝炎、甚至肝硬化和肝癌也不是没可能的。”
除了危害较大的脂肪性肝炎，聂玉强指出，脂肪肝还与肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征有着密切关系，“可以说非酒精性脂肪肝就是代谢综合征在肝脏的表现，而脂肪肝人群发生代谢综合征的机会往往比一般人群高。”
对策：
无特效药，
要靠饮食控制和运动
“经常有病人问：‘我体检时发现了脂肪肝，要怎么治疗？’”聂玉强说，脂肪肝不像糖尿病或高血压，药物治疗能有立竿见影的效果；相反，目前医学上还没有任何一种对付脂肪肝的特效药。但脂肪肝其实又是可逆性病变，尤其是目前大多数患者都属于轻度的单纯性脂肪肝，这时是不需药物治疗的，通过持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常。
但值得注意的是，发展到脂肪性肝炎的患者，往往会有转氨酶异常升高的表现，除了改变过去不良的生活习惯和生活方式外，还需要药物治疗，根据不同的情况选择相应的药物。
聂玉强特别强调，脂肪肝药物需要在医生的指导下使用，患者最好不要擅自购买市面上的所谓“奇效保肝药物”，它们治疗脂肪肝起到的效果是很有限的。
小贴士：
饮食调整
要关注总热量的摄入
那么，轻度脂肪肝患者又该如何通过饮食控制治疗脂肪肝呢？
聂玉强说，控制饮食关键在于控制每日摄入的总热量，一般来说，一个成年人每天所摄入的总能量应控制在每日每公斤标准体重20~25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻；同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。
除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入。“有些人以为不吃肉了，就增加饭量，但其实米饭、面食等碳水化合物在人体内也是会转化为脂肪的。”所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应在5克以下。专家建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果；不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；最好戒酒，因为酒精会加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。
