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腹痛原因从腹痛的位置判断疾病类型

2019-01-13 18:23:00浏览:524评论:0 来源:互联网   
核心摘要:腹痛在临床上属内科常见疾病,然而腹痛的位置不同,疾病的类型也不相同,如腹部左侧偏中上区域疼痛最常见的是胃病、腹部近中线或

腹痛在临床上属内科常见疾病,然而腹痛的位置不同,疾病的类型也不相同,如腹部左侧偏中上区域疼痛最常见的是胃病、腹部近中线或略偏左疼痛多是溃疡病,如何从腹痛的位置判断疾病类型?下面专家为大家说明。

腹部左侧偏中上区域疼痛——胃病

胃位于上腹部,胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上区域疼痛,最有可能是胃痛。

其中,慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常见的病因之一,病人腹痛特点无规律性,多为程度不剧烈的隐痛或胀痛,在进餐后明显,还伴有打嗝(嗳气)、恶心、早饱等症状。

腹部近中线或略偏左疼痛——溃疡病

溃疡病的腹痛都在上腹部,胃溃疡引起的疼痛近中线或略偏左,幽门和十二指肠溃疡稍靠右,在脐的右上方。专家说,溃疡病发作与气候明显有关,每年深秋及次年春季常常是溃疡病人难过的季节,天气暖和就好转,上腹痛有周期性变化,即发作起来可持续数日、数周或数月,然后间断一时期发作。

同时溃疡病的腹痛与饮食有一定关系,胃溃疡有进食—疼痛—疼痛缓解的规律;而十二指肠溃疡则为进食—疼痛缓解—疼痛的规律,故后者又称饥饿痛,这样的病人常常在睡眠中痛醒。

值得注意的是,另外尚有10%左右的病人腹痛另有特点,平日毫无症状,只有在突然出血或穿孔时才有剧烈腹痛等症状。

临床观察发现,并非所有的溃疡病患者都有上腹痛,尚有相当部分患者可无上腹部疼痛症状,而是其他症状,如出现上消化道出血、上腹不适和呕吐等,在临床上需经内窥镜检查确诊。有关专家对经内窥镜确诊的691例溃疡病患者进行了分析,结果发现:其中无上腹痛者占15.5%(107例)。

为此,专家认为,对于溃疡病的诊断和治疗效果的判断,不能仅考虑疼痛的有无。对于缺乏典型症状的病人,在有上腹不适或其他消化道症状的时候,尤其是50岁以上老年患者,不能只满足于一般临床诊断,应进行内窥镜检查以提高诊断率。

(责任编辑:小城)
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