文/张姗姗
在云岭大地的彝州龙城，一幢标志性建筑拔地而起，镶嵌于星宿江畔的公园河岸。每当夜幕降临，那五彩缤纷的霓虹灯把大楼映衬得格外醒目，这就是久享盛名的云南省禄丰县人民医院。
近十年来，这所医院以优质的服务、规范的管理、廉价的收费获得全国“群众满意的医疗卫生机构”、“百佳百姓放心示范品牌医院”等殊荣。在公立医院综合改革的大潮中，该院改革创新举措，成为了省州医改的旗帜。特别是其进行的有效费用控制，在全国同级医院中连续多年保持人均费用最低的好成绩。该院开展的与国际接轨的DRGs支付方式改革，首开全国县级医院支付改革之先河。
随着医改的不断深入，迎来往返的同行团队，热闹非凡的参观考察，使得这所规模不大的二级甲等医院省州知名。这个全国医改试点样板的“当家人”，就是“改革创新的开拓者、医院管理的实干家”——云南省禄丰县人民医院院长熊文云。
勇当历史重任 坚持清正廉洁
在禄丰县人民医院发展的历史长河中，一波三折的坎坷与沧海桑田的变化同步伴行。难忘2000年，医院进入了前所未有的特殊时期。奉命走马上任的熊文云院长担当了这份历史重任，转眼13年……至此，毕业于卫生管理研究生的他，履职了16年的业务副院长之后，又走过了13年的院长生涯。
医院院长这个神圣的岗位并非世外桃源，多少有志之士因此而陷入商业贿赂的深渊，毁于卫生腐败的温床。熊文云院长对此一直保持头脑清醒，要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做，一身正气管医院，两袖清风搞改革，不该得的不要，不属于自己的不拿，在他的言传身教下，多年来医院设备采购、药品使用等过程中未出现过不正之风，多次被州、县评为勤政廉政的先进单位。他之所以善于管理、敢于批评、勇于创新，靠的是清正廉洁，以身作则，光明正大。
创新管理机制 调动职工积极性
熊院长上任的第一件事就是人事制度改革，多年来不断完善，一直延续至今。一是推行中层干部竞争上岗：明确规定了科主任、护士长实行一年一聘，凡是有管理愿望和管理能力者需上交书面自荐申请及工作计划，并在全院职工大会上进行竞聘演讲，根据群众测评结果及管理能力择优聘任，这种“能上能下，能进能出”的用人机制，让大家都有了展示自我的机会和实现理想价值的平台。二是实行全员聘用制：由科室负责人聘任科室工作人员，在专业对口的原则下，可以在全院范围内跨科室聘任，以实现科室人员的优化组合。医院对聘任制中的定编、待聘、落聘人员的管理、待遇等方面都有具体规定。每年都有未接到聘书的待聘人员，接不到聘书的强烈震撼，使全院职工都有了紧迫感和危机感。三是专业技术职务聘任实行“评聘分开”：报考不限、资格与聘任分离；淡化资格、聘任实行择优进岗。同时，医院还结合院情实施了高职低聘与低职高聘制度，废除了专业技术职务终身制。
有着20余年医院管理经验的熊文云院长，深知职工想什么、干什么，希望得到什么，怎样才能调动大家的积极性，所以对分配制度的改革推出了一套敢为人先的举措。改革核心是要“打破大锅饭，砸烂铁饭碗”；原则是充分体现“多劳多得，优绩优酬”；目的是要“三大效益”同步提高，有效调动职工积极性；结果是要达到“苦忙累、效益好的多拿钱，轻松闲、效益差的奖金少，大部分人的待遇得到提高，95%以上的职工感到满意”的目标。
规范医院管理 探索体制改革
2013年初，医院首批在云南省通过了二级甲等医院复评审。这得益于一支以熊文云院长为首的优秀管理团队，在这支团结、务实、开拓、创新、勤奋的队伍中，人人思想开放，以精细化的管理，使医院朝着质量效益双丰收的方向持续发展。
医院在“十·五”期间率先在州内的县级医院中实现了“人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流”的跨越式发展目标，成为了“彝州一流县医院”。医院在“十二·五”期间成为“人民满意医院”的目标，已初见成效。在管理体制方面，医院开展了集团化管理改革探索，与3所中心卫生院、4所乡镇卫生院实行了双向转诊、技术帮扶、资源共享、指导带教等协作型的合作。被聘任为集团理事长的熊文云，又为实现县、乡一体化管理进行了大胆探索。集团法人治理结构建设也成为了全省试点项目。
2003年，医院曾先后派出护士长到星级宾馆进修，以“100-1=0”的服务理念作为考核服务态度的标准，把“十字”文明敬语在工作中适时使用，从接打电话小事做起，通过“服务优质、流程优化、环境优美”的三优行动及“服务明星”、“行业标兵”的评选示范，实现了“服务好、质量好、医德好、人民群众满意”的“三好一满意”目标。
创新用人机制 改革支付方式
熊文云院长高薪聘请专家的手段，曾在全省传为佳话。为了请到知名的专家，他三顾茅庐，四处奔波，煞费苦心，先后聘请了近20个省级知名的专家教授，长年在院指导带教，几乎所有一级临床科室都有省级专家把关。聘请了专家的科室，业务能力均迅速提高，不少青年医生被培养为学科带头人，多项技术空白被填补，让禄丰的老百姓不出县就能够享受到省级专家的服务。计算机软件人才、病案管理人才的引进，也一次次打破常规，一年年加大力度。2013年，医院又争取到了滇沪合作项目，与上海杨浦区中心医院结对帮扶，首批5位专家已来院工作，半年进行一次轮转，为期3年，医院的服务能力又将迈向新的台阶。
禄丰新农合支付方式改革，最大的亮点就是有效的费用控制。从“床日付费”的实践到“DRGs”支付方式的改革，熊文云既是指挥者，又是战斗员，为新农合政策的惠民利民作出了贡献。为了使有限的费用能切实解决老百性“看病贵”、“看病难”问题，他把工作要求编写成“四笔帐”（政治帐、质量帐、经济帐、效益帐）的顺口溜，让医务人员理解遵照执行，取得了人均出院费用同级医院全国最低的成绩。
2013年1月起，医院又开展了按疾病诊断组付费改革，这项与国际接轨的先进支付模式，是卫生计生委交给医院的改革重任。试点是否成功，关键在于管理，如果不改变管理方法，不创新管理机制，结果必定失败。熊院长凭着多年的医院管理经验，在总结分析不同支付方式改革的基础上，科学大胆地提出了“以DRGs支付方式改革为切入点，全面撬动医院内部管理机制改革”的思路，对规章制度重新“洗牌”，思想观念进行“洗脑”，激励手段大转变，改过去“多创收多得奖”为“合理节约多得奖”，并设计了“红绿灯管理法”，有效应用在实践中。医院要求临床医生收治病人要有流程和时间位点，医技检查部门做到人休机不闲，各部门密切合作，把平均住院日从上年的7.2天降到6天以下，术前住院日从3天降到2天以内。同时，医院还发动全院各科，编写了“本土化”临床路径，病种数达100种，为DRGs支付方式改革保驾护航。正式运行半年，改革效果满意，得到了卫生计生委及各级领导的好评。
熊文云院长认为：改革之所以难，就是因为改革涉及相关人员的切身利益，而又不敢碰撞，所以就难。自他任院长以来，在医院改革方面，几项内容都属于省、州内第一个吃“螃蟹”的人，虽经坎坷，终获成功。如：实施了五年的药房托管，让禄丰的老百姓得到了实惠，医院得到了发展；2013年2月，药品加成取消后，医院又大胆提出医药分开改革应作为结束以药补医的配套改革，得到了政府批准，并将于2014年1月1日起正式实行药品托管；后勤社会化改革成效显著，医院文化建设独具特色，创先争优举措敢为人先。
熊院长敢于担当的为人，马不停蹄的创新，踏石留印的实干，使禄丰县人民医院发生了翻天覆地的变化。
医院管理是好手 专业技术为楷模
一个好医生，不一定能成为一名优秀的管理者。而熊文云不但是一位优秀的医院管理者，也是一个优秀的专业技术人才。
自任院长以来，他倾注了全身心血，长年加班工作，没有享受过节假和双休日，以惊人的毅力把医院管理和专业技术做得同样出色，不但长年坚持出专家门诊和业务查房，还不定期的参加手术，把关眼科医疗质量。他先后获得州级科学技术奖4项，县级科学技术奖16项，在《中华眼科杂志》等刊物上发表学术论文15篇，两次荣获“楚雄州有突出贡献的优秀专业技术人才”称号，享受州委、州政府特殊津贴。他的管理工作曾先后50次受到上级表彰，被授予州“劳模”和全国“优秀院长”等殊荣。全院职工为有这样的优秀院长感到荣耀。
医院的兴盛离不开变革，熊文云是改革创新的典型代表。他为医院的发展从不计较个人得失，他为改革的成功对曾经走过的坎坷从不在意！他是禄丰县人民医院的骄傲和自豪！
