过年期间,有人吃了过多的大鱼大肉,肠胃就开始闹情绪,甚至还会腹泻。不过有的人自我感觉并没有吃太多的油腻食物也会腹泻,这是怎么回事?搞清这个问题必须先从油腻食物的消化和吸收谈起。油腻食物是指脂类含量高的食品,原因可以是食物本身含量就高,如肥肠、肥肉等,也可能是在烹调时,如油煎、油炸等加工过程中添加的,过油肉之类无疑两者兼而有之。
脂类包括中性脂肪(甘油三酯)、胆固醇与磷脂,一般油腻食物主要是指前二者,特别是甘油三酯含量高。脂类是人体不可缺少的营养素之一,它不但供给身体能量,还是构成细胞、组织不可或缺的原料,也能提供脂溶性维生素。但是要在体内发挥这些重要作用,首先要被肠道消化、吸收。脂类的消化、吸收主要在小肠中进行。参与消化、吸收的有胰腺与小肠的脂肪酶类、胆汁中的胆酸盐,而胰腺与胆汁分泌碳酸氢盐形成的碱性环境,也是不可缺少的环境条件。以中性脂肪为例,它首先要被胆汁中的胆酸盐、卵磷脂等乳化成极细的微滴,脂肪的表面积因而扩大许多倍,就能和消化酶等充分接触。在胆酸盐等催化下,脂肪酶活力大增,将甘油三酯分解为甘油与脂肪酸,后者再一次与胆酸盐、胆固醇结合成水溶性的微胶粒,才能被吸收进入小肠上皮细胞内,消化、吸收全过程才算完成。一会儿分,一会儿合,您看消化脂肪这台戏复杂不复杂。
戏台上唱主角的有:胆汁。由胆囊经胆管排入小肠,胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆囊手术后的患者,不但胆汁成分发生了变化,而且胆汁引流常有不畅,都会影响其消化、吸收脂肪的作用。肝脏。胆囊存储、排泄胆汁,但肝脏是唯一制造胆汁的脏器,因此各种急慢性肝炎、肝硬化、重度脂肪肝、肝癌患者,胆汁的质和量都会发生改变,从而影响脂肪的消化、吸收,这就是为什么肝病患者多有厌油腻的症状。胰腺酶类。胰腺细胞分泌的胰脂肪酶类包括数种消化脂肪的酶,一旦胰腺发生病变如胰腺炎,特别是慢性胰腺炎、胰腺癌时,因酶类不足,影响脂肪的消化、吸收而出现腹泻。“主角们”有问题,戏固然唱不成,戏台没搭好,也不能演出,戏台就是小肠,特别是其中的小肠黏膜。小肠功能,特别是上段小肠黏膜,是脂肪消化、吸收的唯一场所,一旦小肠发生病变,如炎症、血液(淋巴液)循环障碍、肿瘤、细菌过度繁殖等疾病,甚至小肠蠕动过快,来不及进行充分消化、吸收,如肠易激综合征(IBS)、甲状腺机能亢进等,也会出现腹泻。
在具体的病人身上,导致腹泻的因素常常不是单一的,而是综合性的。因为上述种种病因,没有被消化、吸收的脂肪到达大肠后,被大肠内细菌分解,产生有害物质,或者刺激大肠蠕动,出现腹泻,此时的大便往往呈稀粥样,色淡发亮,漂浮在水面上,称为脂肪泻。如果一吃油腻食物就拉肚子,应该到医院检查,看问题出在哪里,然后进行针对性治疗。在生活中,即便是健康人,一次进食太多的高脂肪食物,超过胃肠的消化、吸收能力,也可出现腹泻。但这种腹泻原因自己清楚,持续时间短暂,也就是那么1~2次,并没有其他症状,这种情况无需紧张,只要管住嘴就行了。