大家知道糖尿病空腹血糖高是怎么回事吗?一般情况下,餐后的血糖是比空腹时的血糖高的。但是有些患者在没有吃饭之前就会有血糖升高的现象。所以对于糖尿病人就会很担心,那么糖尿病空腹血糖高是什么情况呢?它的危害是怎样的呢?
现今,糖尿病人已经越来越多了,而对于这些人一定要控制他们的血糖指数,那么如果糖尿病空腹血糖高应该怎么办呢?
糖尿病空腹血糖高怎么回事
空腹血糖是指人在禁食8~12小时后测定的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。理想的糖尿病治疗结果是将空腹血糖控制在3、9~6、0mmoIL之间,但是糖尿病患者在实际生活中却难以做到。最常见的情况是,一些患者每天各餐后血糖均控制得很理想,但清晨空腹血糖却总是高于正常水平,尽管患者做了很多努力,但还是很难控制好。
这种情况称为顽固性清晨空腹高血糖现象。这种现象可导致慢性并发症的发生和发展,也增加了全天各餐次血糖的控制压力,导致全天用药量的增多,其危害是显而易见的。要防治顽固性清晨空腹高血糖现象,必须要了解其发生的原因。
对于糖尿病空腹血糖高怎么回事,我已经有了一定的了解。那么如果血糖高会不会对我们的身体造成危害呢?下面就让我们一起来看看空腹血糖高的危害。
糖尿病空腹血糖高的危害
长期空腹血糖升高,如果不接受治疗,胰岛功能持续损伤,胰岛素分泌从原来的缺少进展为“相对没有”,从而不得不用胰岛素治疗。此外,长期高血糖状态会加速各种并发症的发生发展。
如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病相关心脑血管疾病等,每一种并发症都会增加治疗难度和家庭的经济负担。
早上空腹血糖高怎么办?
引起糖尿病早晨空腹血糖高的原因可能是有两种,一是晚间药物效果不够,或是用药时间过早,结果药物的效力达不到早晨,致使清晨起血糖逐步升高,这就是黎明现象。另一种实际不应叫黎明现象,而是苏木杰反应,也就是说病人在睡眠中曾发生低血糖症,这种低血糖是在不知不觉中发生的,所以我们观察到的现象仅仅是早晨出现的高血糖。
而这两种情况的原因以及处理的方法都是截然不同的,所以我们一定要先检查,然后再对症处理。
苏木杰现象
苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是提出“有低血糖就有高血糖”格言,从而称这种现象为苏木杰反应。
苏木杰现象“表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是低后高”现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。
黎明现象
黎明现象“指糖尿病患者夜间无低血糖发生,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素,甲状腺激素,胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时(或5-9时发生,因此容易导致血糖升高。
处理早上空腹血糖高的方法
有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干)以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖发生。
注意:睡前加餐为晚餐的分餐,要包括在每日饮食总热量的计算中。