舌头上长了肿瘤,要保命就得切除整个舌头,可没了舌头,既不能说话也无法感知味觉,人生将是何等痛苦。遇到这种情况的时候医生都会如何处理呢,下面就让我们看看关于腺样囊性癌的治疗吧。
近日,40余岁的周先生舌头上生了恶性肿瘤,为了挽救生命,他在医院切除了整根舌头。幸运的是,医生成功对其进行了高难度的全舌再造手术,让他基本恢复了说话的能力。
舌头上长了恶瘤医生竟为他做了这件事
喝酒吃辣舌头总感觉麻 原来是长了恶性肿瘤
周先生是重庆奉节人,今年40多岁,常年在广州开货车帮人运送货物,不开车的时候爱喝点小酒。“大概三四年前,他喝了酒总说舌头麻。”周先生的妻子说,因为没啥其他症状,也没太在意。
今年开始,周先生舌头发麻的症状越来越严重。7月初,由于广州那边没啥业务,周先生便随妻子回到重庆,在妻子的再三要求下,去医院对舌头做了检查。结果令人震惊,舌头上长了肿块,经检查确认为腺样囊性癌。
为了保住性命,周先生只能将舌头切除。可没了舌头,不能说话,也无法感知味觉,这是多么痛苦的事情。
舌头整根切除 大腿取肉再造全舌
针对周先生的情况,医院头颈外科医生对其进行了全舌切除术+颈部淋巴清扫术+右侧股前外侧皮瓣修复术。
7月26日上午9时,周先生被推进手术室,医生为其切开气管并插管,接入麻醉机,划开颈部皮肤切口,再切开下唇、充分暴露病灶,取下舌头后,清扫右侧颈部淋巴结。
“舌头切除手术容易,再造的难度却很大。”医生告诉记者,他们从患者右腿外侧切下了一块7x11cm左右的“肉”,作为新舌头的“原材料”。这块“肉”不是普通的“肉”,而是一块带血管、带神经的皮瓣。
接下来,就要将切下的皮瓣接到周先生剩下的舌根上,第一步的吻合静脉就充满挑战。医生介绍,静脉只有1-2毫米粗,但这1-2毫米直径的血管上要缝6-8针。因为太细了,接一根血管就耗时数十分钟。
静脉吻合好后,接着吻合动脉,最后才是接神经。光这三个步骤就耗费了2个小时左右时间。皮瓣接上了,医生们还给皮瓣整形,塑造成舌头的样子。
手术持续到下午6时左右才顺利结束,大约花费了9个小时的时间。幸运的是周先生的有了新舌头。
再造舌让患者能说话了 或能恢复舌头60%的功能
记者在医院11楼的病房中见到了周先生,躺在病床上的他能用简单的词汇和妻子交流,虽然有些字句含糊不清,但旁人基本能理解他表达的意思。
医生告诉记者,再造舌经过训练,能恢复60%以上的功能,包括语言、吞咽、咀嚼等功能。不过与正常的舌头相比,还有不尽完美之处,可能会丧失一部分味觉、触觉等。
医生说,周先生的术后恢复还算不错,预计下周就可以出院。
腺样囊性癌的症状
腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。
在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。Eeroth报告2513例涎腺肿瘤,其中腺样囊性癌119例,发生于腮腺者49例,占腮腺肿瘤的2%;颌下腺26例,占颌下腺肿瘤的16%;腭部小涎腺44例,占腭部涎腺肿瘤的24%。国内程珺报告225例中,162例发生于小涎腺,其中腭部87例,占38.7%,63例发生于大涎腺。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是40~60岁。
肿瘤早期以无痛性肿块为多,肿瘤一般不大,多在1~3cm,但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤,圆形或结节状,光滑。