皮肤是人体最大的器官,在人体中起着至关重要的作用。皮肤是人体面对外界病菌入侵的第一道防线,所以皮肤的健康关系到一个人生命的安全。皮肤癌是对皮肤毁灭性最大的疾病,下面就看看这类相关的内容吧。
临床上经常碰到一些患者难以启齿的病,尤其是在隐私部位,有的人讳疾忌医,有的人不好意思让大夫看,如果这个时候大夫也掉以轻心的话,可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的,最近就遇到了这样一位患者。
大叔这隐私部位很潮湿没想到是癌
一位50多岁的大叔,说自己会阴部有一大片湿疹,都好几年了,用药一直不太管用,面积越来越大,原先主要是有瘙痒、渗出液,最近都有些刺痛、出血了。
这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情,对方起初不是很情愿,但考虑到病情的严重性,最后还是配合着照做了。
脱下裤子的一瞬间,扑鼻而来一种恶臭,再看皮损部位,只见会阴部大片皮肤均为暗红色的红斑、溃烂,还能明显看出部分皮损有渗出液,有些部位有出血,整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”!
这种情况,在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣,但老师显然不是这么认为的,他略作思忖后,郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”,说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。
患者走后,老师很严肃地跟我们解释道:“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现,并且还是在会阴部或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位,一定不能大意,必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤!”
后来经过系统地学习,才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌,也被叫做“湿疹样癌”,在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多!而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗,结果就是久治不愈,有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久!从目前全世界所报告的病例来看, Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异,其发病率表现为白种人>黄种人>黑人,而在黄种人中发病则以男性会阴部、肛周等最为多见,女性乳房、外阴、肛周多见,且多发于50~80岁的老年人,男性发病率要高于女性。
在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课,这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时,建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者,如果连续用药1~2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变!
皮肤癌的原因
1、过度的紫外线暴露
随着人们生活质量的提高,曰光浴、户外运动成为时尚,从事户外工作和户外活动较多时间人群暴露于过量紫外线辐射而引起皮肤癌的危害不容忽视,世界卫生组织已明确白紫外线辐射暴露引起的伤害包括皮质性自内障以及皮肤恶性黑素瘤、皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌等,过度暴露于紫外线照射最显著的是皮肤癌和眼睛白内障,50%-70%的皮肤癌可归因于紫外线辐射暴露。
我们都知道适当的紫外线暴露辐射会对人体产生有益作用,紫外线有促进维生素D合成的作用,促进骨骼组织发育的作用,成长期的儿童多晒太阳,多在户外运动,有利于防止佝偻病,有益于身体健康,皮肤晒得又黑又红是健康的象征等。医学上也利用紫外线进行某些疾病的治疗,如治疗银屑病、白癜风等。但是近两年来,大气层中的臭氧层比1978年开始利用卫星进行观测以来的任何时候都变薄,紫外线穿透也增加,专家们指出,如果臭氧层中的臭氧减少10%,穿过大气层的BE光紫外线会蹭加15%—20%,不做适当的防护,过度追求"健康色"皮肤,就可能引发疾病。
2、吸烟危害
荷兰菜顿大学医学中心的科学家近日发现长期吸烟可增加患皮肤鳞状细胞癌的危险,在此顶研究中科学家对74名皮肤癌患者和386名健康个体的眼烟史进行了回顾性研究,结果发现吸烟者罹患皮肤鳞状细胞癌的概率是不吸烟者的3.3倍,而且这一概率会随着患者吸烟数量的增加而不断升高。
3、职业防护不到位
还有很多行业的从业者,疏于职业健康教育,不知道防护,长期接触沥青、石油、焦油等刺激性较强的化学物质,日积月累就可能患病。
其实,生活中大家只要注意防护,养成良好的生活习惯,对于皮肤癌大可不用过于忧虑。毕竟好的生活环境对身体是有益的。当然,皮肤癌的致病原因还有很多,这里呢也不能一一列举,通过上面的几点,我们能找到患病的一些规律,因此只要生活中做好自我防护就可以了。