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室间隔缺损检查室间隔缺损的方法有哪些

2019-01-14 10:28:13浏览:832评论:0 来源:互联网   
核心摘要:室间隔缺损属于一种先天性的疾病,但是大家也不要因此而感觉到恐慌,这种疾病是可以通过手术来治疗的,很多人都会好奇室间隔缺损

室间隔缺损属于一种先天性的疾病,但是大家也不要因此而感觉到恐慌,这种疾病是可以通过手术来治疗的,很多人都会好奇室间隔缺损病因是什么,在生活中如何治疗心室间隔缺损,下面就一起来了解一下关于心室间隔缺损的检查方法吧。

室间隔缺损

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。

缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。

心室间隔缺损的病因

遗传因素(20%)

有先天性心室间隔缺损家族遗传史。兄弟姐妹同时患病、父母与子女同时患病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为心室间隔缺损病者,再生的患儿可能增至10%。若母亲患有该病,第二代患病的危险性为10%。

妊娠期疾病因素(18%)

孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心室间隔缺损的危险性大幅增高,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

理化因素(15%)

孕妇在怀孕早期的时候,如果服用了或者接触了看你不给致畸药物,就可能会导致肚里的胎儿患病率增高。在者早期接触放射性物质如X射线、同位素等过量照射、病毒感染。孕妇在前3个月,特别是3到8周的时候,如果发生病毒感染,那么胎儿久特别容易出现心室间隔缺损。

其他因素(15%)

如受孕期间,父母双方吸烟嗜酒都会诱发先天性室间隔缺损。

心室间隔缺损的检查方法

心电图检查

视室间隔缺损口径的大小和病期的早晚而异,小口径的缺损心电图可正常,较大的缺损,初期阶段示左心室高血压,左心室肥大;随着肺血管阻力增加和肺动脉压力升高,逐步出现左,右心室合并肥大;最终主要是右心室肥大,并可出现不全性束支传导阻滞和心肌劳损等表现。

超声心动图检查

由此可见室间隔缺损处回声中断和心室,心房和肺动脉主干扩大情况,可见舒张期瓣膜脱垂情况,彩色多普勒检查可见经缺损处血液分流情况和并发主动脉瓣脱垂者舒张期血液倒流情况。

超声检查尚有助于发现临床漏诊的并发畸形,如左心室流出道狭窄,动力导管未闭等,近年来,二维心动超声和彩色多普勒检查已成为诊断先天性心血管畸形的主要手段,在很大程度上已可取代心导管检查和心血管造影。

胸部X线检查

小口径缺损,左向右分流量较少者,常无明显的心,肺和大血管影像改变,或仅示肺动脉段较饱满或肺血管纹理增粗,口径较大的缺损,当肺血管阻力增加不著,呈大量左至右分流者,则示左心室和右心室扩大。

如左心室特别扩大,提示可能为巨大高位缺损合并主动脉瓣关闭不全;肺动脉段膨隆,肺门和肺内血管影增粗,主动脉影相对较小,晚期病例,肺血管阻力明显增高,肺动脉高压严重者,心影反见变小,主要示右心室增大,或合并右心房扩大,突出的表现是肺动脉段明显膨大,肺门血管影亦扩大,而肺野血管影接近正常或反较细小。

(责任编辑:叶编)
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