问 题：
我最近因胃不舒服在药店买了一盒西咪替丁，吃几次就好了。后来我陪妈妈去医院看胃溃疡，医生同样给她处方了西咪替丁。但是比较两盒药的说明书，却发现有很大差别，难道药店卖的药有问题？武汉田女士
药名相同、成分相同，却存在处方药和非处方药之分，而且规格、适应证、说明书乃至包装都不同。对于自行在药店买药的患者而言，的确难以选择。其实这些拥有双重身份的药品，都有一个专有名称——“双跨药”，像阿司匹林、布洛芬、三黄片等常用药都在其列。对于这类“双跨药”一定要对证使用，孕妇等特殊人群更要谨慎选择。
目前我国公布的4400多种非处方药中，“双跨药”有2300多个品种，包括化学药物约300种，中药2000多种。其中以消化系统和解热镇痛类药物居多。药物是否跨界，主要看其适应证。有些药作为处方药时有多个适应证，有些适应证患者能够自我判断，在三限（限适应证、限剂量、限疗程）的规定下，可以安全地自我药疗，而患者难以判断的部分仍作为处方药。
如治胃病的药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，作为处方药，其适应证为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、卓艾综合征等，普通患者对这些适应证难以自我判断，不能自我药疗，必须由医生诊治，因此用作处方药。当西咪替丁等作为非处方药时，其适应证必须修改为患者能自我判断的轻微病症，因此适应证也仅限于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸，而且连续使用不得超过7天。
在选择“双跨药”时要掌握一个原则：轻微的小毛病，可自我诊断的疾病，可使用非处方药；而大病必须找医生，哪怕医生处方的仍然是非处方药，因为此时该药是被作为处方药使用的。“双跨药”在医院和药店都可以购买。医院开出时是作为处方药使用，而在药店购买时则作为非处方药。
患者在购买时注意药品的包装，就能区别处方药还是非处方药。另外，在使用非处方药时，一定要注意用药的周期，一般不得超过一周，如症状仍未缓解应及时就医。出现不良反应也应该及时停药。对于孕妇、婴幼儿、老人、肝肾功能不全者，即便服用非处方药，也最好先咨询医生或药师。
