缺铁性贫血在中医学中属于虚劳”、“虚损”、“萎黄”、“黄肿”和“黄胖”等范畴，那么中医如何判断缺铁性贫血?中医将缺铁性贫血归纳为脾气虚弱型和气血两虚型两种，而且还指出三种症候特点。
脾气虚弱型临床表现
面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏、舌质淡红、苔薄腻，脉细。
气血两虚型临床表现
面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。
缺铁性贫血有3个证候特点，1、气虚证;2、血虚证;3、脾虚证。
【气虚】
“气”是元阴、元阳相互作用下产生的一种物质活动，它主要有3个作用：推动作用，防御作用和固摄作用。“气”的过度耗损引起的虚证称为“气虚”。
气虚的症状主要有三方面特征
1、气的推动作用减弱使脏腑机能衰退以及物质运输、排泄发生障碍。如，心跳慢搏动无力，心悸心慌心神不安，胃口不好饮食乏味，大便溏泻饮食不化，呼吸气短声音低微，排便无力大便秘结，血流缓慢血液淤滞;
2、防御作用减弱导致人体免疫力下降，出现短气自汗、容易感冒等症状。
3、气的固定作用减弱，会导致脏腑无法正常固定原来的位置而出现脏腑下垂;气的摄纳作用减弱，会引起人体血、津液等物质异常丢失，出现月经过多出血不止自汗盗汗等症状。
【血虚】
气和血是紧密联系在一起的，气足则血旺，气衰则血虚。血是滋养和营养人体的物质，所以血虚自然会使人的滋润度和营养性下降，由此出现的一系列症状可以看作是“血虚”，中医用一个形象的说法概括了血虚的症状，即“一黄五白四不养”，“一黄”指面色萎黄，气色不好、肌肤淡黄枯槁无光泽是血虚的信号;“五白”，指面色苍白、嘴唇淡白、爪甲淡白、舌体淡白，这五种白都是血虚导致供血不足引起的。“四不养”，指血不养心、血不养肝、血不养头目、血不养肢体。
造成血虚的原因，除了大出血，久病耗损，思虑过渡引发外还有生成不足如长期营养不良或是消化吸收功能差，导致人体没有足够的精微物质来生长血液。另外，气虚也会导致血虚的产生，有“气能生血”的说法，气不足自然不能保证血液的正常生成了。
【脾虚】
根据审证求因的中医理论，认为本病的中医发病机理当责于脾。因脾有主运化的重要功能，为“后天之本”，气血化生之源。若因久病，劳倦，饮食不节或产乳等因素均可导致“气血生化之源”的“气血两虚证”。气血两虚，后天奉养缺乏，又可使病情加重。因此认为本病发病机理当为“脾胃虚弱”而致“气血两虚证”。
