近十多年来，国外已开展加强男性学的研究，在许多医院已开设了“男科”，专门出版男科杂志，并建立了男科实验室。
男性学研究范围很广，而男性生育力检测，无论在男性生殖系统疾病的诊断以及男性生育、不育和节育的研究中都是一项重要技术。下面就目前国内外开展的有关技术作扼要介绍：
(一)睾丸功能检测是估计男性生育力的重要方面，常见的有以下几种方法
1、睾丸容积的测定可大约估计睾丸曲细精管的发育情况，上海二医大仁济医院对542例曾生育一胎以上的男性作了睾丸容积测定，平均为19.8±3.3ml。质软的睾丸容积小于11ml以下者，往往提示生精障碍和预后不良，我们对1700例不育男子的睾丸进行了宏观的分析，睾丸长轴正常约在3.5cm以上，如低于3.5cm，说明生精系统有不同程度的病变，如小于2cm，则提示治愈机率极低。
2、精液检查：包括精液量、液化时间，粘稠度，PH，精子密度，活力，活率，存活时间，形态和受孕力等项目。精液检查是判断男性生育力的重要依据，越来越多的学者提出：决定致孕的关键不是精子的计数，而主要是决定活力。
3、睾丸活检：可以镜检到生精过程低下，生精上皮障碍，不完全性成熟障碍或生精上皮脱落等情况，也可以判断睾丸曲细精管基底膜的改变，以及间质细胞状况，我们对1143例无精症、少精症进行了钳穿睾丸活检，提出了临床病因病理分类法，分为睾丸前型、睾丸型、和睾丸后型、性染色体异常型四种，对男性不育诊断，提供了依据。
4、内分泌检查：测定血清、精浆及小便中睾酮和促性腺激素FSH、LH以鉴定睾丸的内分泌功能，精浆睾酮水平比血中低，少精、无精男性，不管精浆中或血中双氢睾丸酮水平都低于精子正常的男性，在无精症男性血睾水平可以没有变化，精浆中结合甾体激素水平，则2～200倍高于相应的非结合的甾体激素水平。
5、微量元素测定：通过精液或精浆微量元素(锌、铜、铁、镁、锰、钙、钾等)测定，可以区别不育男子精液中化学元素的改变，我们首次在国内对183例正常生育男子和不育男子的精浆微量元素进行了测定，研究表明：精浆锌、铁、硒是维持正常生育功能所必需的元素。
6、B超超声波：用以诊断睾丸内病变，睾丸鞘膜积液，睾丸脓肿、肿瘤等，这项技术还可以测定睾丸的厚度。
(二)精子异常是男子生育力低下的主要表现，正常的精子除了形态正常外，不定期必须有正常的精子功能，如具有穿透宫颈粘液和穿透卵子的能力。其它检测方法有精子核缩聚程度，代谢类型和细胞内成份，精子活力的客观测定方法，精子速度试验，精子超微结构检查，免疫细胞化学技术对精子酶和精子膜的研究，以及精子抗体的测定等都已逐步推广应用。
(三)输精管道梗阻：先天笥附睾、输精管发育不全，输精管炎，结核及输精管道创伤，精道检查都可能造成梗阻性无精症。这类病员睾丸体积及功能正常，睾丸活检提示曲细精管有正常精子发生，输精管通液或造影，以确定梗阻部位和范围。
(四)内分泌疾病、丘脑下部、垂体、肾上腺疾病，糖尿病及甲状腺疾病都可影响男性生育力。测定血浆FSH、LH、T、PRL和ES并采用促性腺激素(GnRH)，克罗米芬和绒毛膜促性腺激素(HCG)试验，能对丘脑下部-垂体-睾丸轴的功能紊乱作出正确诊断。催乳素对睾丸生精功能起着一定作用，高催乳素血症可以伴有性腺功能低下，催乳素测定还可以排除垂体肿瘤引起继发性睾丸精子发生障碍，催乳素水平增高，可能是垂体肿瘤的第一症状。高催乳血症可以引起女性型乳房发育的溢乳。
(五)精索静脉曲张：18岁以上的正常男子有20%的人有不同程度的精索静脉曲张，而在生育低下的男子中，精索静脉曲张发生率高达39%，这种疾病精子不正常的原因由于静脉回流不畅造成阴囊内湿度过高和睾丸组织缺氧，从肾脏和肾腺上腺静脉逆流至睾丸和血液带有毒物，如肾上腺皮质醇，儿茶酚胺，5-羟色胺等物质，对生精细胞有影响，由于两侧精索静脉丛有广泛的交通支吻合，因此往往一侧精索静脉曲张就造成两侧睾丸损害，研究表明：血睾酮水平降低提示精索静脉引起间质细胞的抑制。高位结扎精索曲张之静脉可使精液质量改善，和睾酮水平提高。
(六)免疫因素：抗精子的自身凝集和制动抗体可在精液中与精子相互作用引起不育。男性体内抗精子抗体存在的原因是输精管阻塞，不论是炎症、外伤、或手术引起的输精道阻塞均可以引起精道近端张力增高，精子外溢，精子肉芽肿形成，使免疫屏障破坏，精子抗原进入循环血中产生抗精子抗体，同样女笥生殖道损伤和炎症，精子裂解物可以进入女方血循，血中同样可以产生抗精子抗体，使宫颈管粘液形成屏障，影响精子穿透而导致免疫性不孕。
如输精管阻塞复通之后，尽管精子重新发现，但仍有相当一部分生育力难以恢复，其原因之一就是结扎或堵塞后血液中存在抗精子抗体的缘故。
(七)遗传方面因素“脊柱损伤，多发性硬化症，切断下腹神经及胸12～腰3，交感神经切除，或应用药物(胍乙腚等)阻断交感神经，均可导致射精障碍，出现性交不射精。”为了确定诊断可作盆底肌肉的以射功能试验，交感神经调节的血管机制和振动感觉的质量试验，以及膀胱功能测定等。有些不射精患者可能是由于精囊，输精管缺乏收缩力所致。骶前神经丛损伤，引起膀胱颈部括约肌收缩减退，可出现逆行射精。性交后排尿，尿中可查到大量活动精子，膀胱尿道造影，可见膀胱颈部松弛，呈漏斗状。
(八)微生物方面因素：泌尿男生殖系有特异性感染存在时，男性生育力会受到严重影响，例如淋病、梅毒、滴虫、支原体、念珠菌和结核等。淋病性睾丸脓肿可导致睾丸功能完全丧失，前列腺炎可以引起精子失去活力，我们诊治的1700例死精症，通过经会阴穿刺前列腺注射PGA治疗，获得效果，说明前列腺炎可影响粗子活力。无症状性精液带菌，可引起精子细胞溶解，精子细胞中毒，精子存活率下降，以及精子凝集等现象，无症状性生殖系感染可伴有不成熟生殖细胞从曲细精管脱落。
(九)鉴定附属性腺器官的功能：精液浆主要由精囊、前列腺分泌物组成，少部分来于曲细精管、睾丸网、附睾、输精管和尿道考巴氏腺。输精管先天性缺如往往同时伴有精囊腺缺如，因为精囊的胚胎发生与输精管是同源的，这些病人精液中缺管道精子和果糖，在少精症，精浆中枸椽酸增高，精液果糖浓度可保持恒定。
肉毒硷由附睾上皮合成，在附睾液中浓度很高，肉毒硷产生受雄激素的控制。肉毒硷浓度在输精管结扎对象的精液中低于正常男性，提示精液中肉毒硷浓度可以用以表示附睾的功能和确定男性生殖道梗阻的部位，精液肉毒硷范围为15-530μg/ml(盐酸肉毒硷)Lewin(1976)根据精液肉素硷含量将病人分成3类，(1)精囊和附睾功能正常肉毒奉还在250μg/ml或以上，(2)附睾缺如而精囊功能正常，肉毒硷在中间水平，100-200μg/ml，果糖正常，(3)精囊缺如和附睾缺如，则肉毒硷水平极低，在100μg/ml以下。
