异位心绞痛在临床中并不少见,部位波及头、牙、下颌、咽喉、左肩、上肢、上腹、肛门,几乎遍及全身。追究其产生原因,和心脏感觉神经传导通路有关。心脏缺血时,产生致痛物质,刺激心脏痛觉感受器发出神经冲动,经交感神经及椎旁后角神经元,传入丘脑及大脑皮层产生痛感。但是心脏无传递痛觉信号的神经纤维,它和来自内脏和躯体共享神经通路,并汇集于脊髓阶段同一神经元,基于上述神经解剖特点,心脏疼痛常是弥散的,难以定位。因此,心绞痛可发生在心前区,也可发生在其他部位。
当有高血压、高血脂、糖尿病及有冠心病史者或年轻人平时工作过劳,长期精神紧张压力过大的患者,身体出现疼痛不适,时间短暂,休息可好转者,要想到心绞痛的可能,要及时做心电图、动态心电图、甚至心血管造影,以及早明确诊断。