最近几年,一到秋冬季节,一些中老年人就会到基层医院“挂点丹参疏通血管”,希望能预防心脑血管疾病发生。一位60多岁的老太太,在社区医院“挂水”,突然就出现中风的症状,一侧出现麻木,说话也不清楚,送到医院时已经偏瘫了。在询问病情时得知,这位老人已经患有高血压多年,每年都定期“挂水”通血管,在挂水的同时停了降压药,没想到发生了中风。
医生在门诊经常会见到一些病人主动要求输液“冲”一下血管,而且都是要求“挂水”5天以上,有的患者还一年两次定期“挂水”。但是,“挂水”通血管存在一定的风险。心脑血管疾病的发病机制很复杂,只靠短期内输注一两种药物并不能起到预防作用,而且即便输液能抗血栓、改善循环,那也是短期作用,停止输液后很快会消失。过度强调短期输液的预防作用,会使很多老年患者忽视了平时的治疗,反而致使血压升高,甚至诱发心脑血管疾病。
对于很多合并有多种疾病的老年患者,平时服药较多,如果再大量输入药液,可能加重肾脏负担。在一些小医院输液,可能会有输液反应,血压一下子降下来,血压波动大,这会加重中风的发生几率。而对于心功能不全的患者,更不能随便输液,以防引起心衰发作。
心脑血管疾病的预防,应从生活中的点滴做起。秋冬季温差大,变化无常的天气导致血压升高,高血压是诱发心脑血管疾病的首要原因,因此降压的药物不能停。动脉粥样硬化为血栓的形成提供了有利条件,他汀药物要根据医生建议服用。对于已经患有冠心病等心脏疾病的老年人,阿司匹林要持续服用。(刘 敏 程守勤整理)