脑膜瘤我们应该都是知道的,是长在脑内的肿瘤,对于这类肿瘤的治疗一般是很困难的,我们应该如何来治疗脑膜瘤呢?其实脑膜瘤的治疗方法有很多种,也有很多的治疗原则,下面就让我们一起来了解一下吧!
脑膜瘤的治疗方法很多,很多时候我们可能都没有找到适合的方法治疗,因为手术治疗难度还是很大的。
脑膜瘤治疗
脑膜瘤是多发于颅内的三大肿瘤疾病,大多数的患者表现症状不明显,生长比较缓慢,那么脑膜瘤治疗的方法有哪些呢?我们看一看下面几种方法。
早期脑膜瘤的治疗方式以手术最佳
脑膜瘤的位置如果不在头颅的底部,那么应该尽快进行手术并且全部切除肿瘤,如果是蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,则暂缓手术,这个时候使用放疗中的射波刀治疗是比较有效的。
药物治疗是脑膜瘤的最初治疗方法
效果不是很好,特别是对于视觉脑膜瘤起不到任何的作用,脑膜瘤细胞能够表达多种激素受体,以雌激素和黄体酮受体最常见,人们期望应用其拮抗剂来破坏肿瘤或使其体积减小,但都是无效的。
良性脑膜瘤全切效果极佳
但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。
现我们简单了解一下脑膜瘤的手术治疗
(1)手术治疗
脑膜瘤的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术。
1)脑膜瘤手术切除的分级
为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级:肿瘤肉眼全切除,与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝,受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级:肿瘤部分切除;Ⅴ级:仅开颅减压,对肿瘤或活检或未做活检。
2)脑膜瘤术后复发
大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治,即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是, 有一些脑膜瘤很容易复发,即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者,其复发率亦可达9%~32%。近来,一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发,如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发。
脑膜瘤手术原则
①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;
②肿瘤在颅底,位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术。
脑膜瘤治疗是以手术为主要治疗方法,通过脑膜瘤的不同情况和影像学的相关资料来了解脑膜瘤的大小和所在位置,然后对其部位进行肿瘤摘除手术。手术要注意的问题是不要触碰到大血管和颅内重要功能区,否则会有很严重的威胁,同时要注意脑膜瘤手术后将肿瘤组织做活检检查,看其良恶性。