《芈月传》剧照
翳症外治需辨证
中日医院眼科主任医师 刘 静
在《芈月传》第五集里，芈月发现曾经耳聪目明的葵姑变得老眼昏花，视物不清。一番望闻问切，芈月当即诊断葵姑罹患翳症。那么，翳症是什么病？芈月的诊治方法是否正确？
翳症可分为三种类型
翳，始见于《素问·至真要大论》，“诸寒之而热者取之阴”。王冰注：“言益火之源，以消阴翳。”即采取补火之法，消除阴寒之气。阴翳是阳光被遮蔽而致的阴寒。《诸病源候论·目肤翳候》曰：“肤翳者，明眼睛上有物如蝇翅者即是。”目翳是指眼内所生遮蔽视线之目障，其症状与现代医学所说的白内障一病相似。从中医上讲，目翳分为风热型、肝肾阴虚型和气血瘀滞型。
风热型：因外感风伤卫表，循经上犯目系，则目翳大小不等，厚薄不一，遮盖瞳孔，伴有视力模糊或视力障碍，头痛，发热，苔黄白，脉弦数。
肝肾阴虚型：因肾水不足，则目失润养，以致目涩弱视、腰痛、耳鸣，或眩晕、视力障碍、形体消瘦，舌质红、苔少，脉弦细。
气血郁滞型：因气血郁滞，结聚目系，或因重大的精神刺激或外伤，目翳遮瞳，视力困难，每多叹息，胁痛易怒，头痛目胀，舌质暗有瘀斑，脉弦涩。
中药外治有道理
《芈月传》里，芈月先是用野菊花和金银花给葵姑治翳，葵姑的翳症未见好转，芈月又进一步“辨证”思考后发现是少了一味重要药黄连。
金银花性寒，味苦，有清热解毒、疏散风热的功效。野菊花味苦，辛、凉，有疏风清热、平肝明目、解毒消肿的功效，《用药心法》载“去翳膜，明目”，被历代医家广泛运用于眼疾的治疗。
黄连味苦性寒，可清热燥湿，泻火解毒。《神农本草经》载黄连“主热气目痛，眦伤泣出，明目……”芈月以黄连根捣碎外敷，为葵姑治疗目翳，属于最常见的中药外治疗法。自古以来，黄连被视为清热解毒的药，因此对风热型目翳或许有一定的效果。
古代就能手术治眼病
事实上，古代中医治疗白内障等眼病，不仅限于药物和外敷，还早早启用了手术疗法。
明代眼科专家傅仁宇撰有《审视瑶函》，书中有先贤医案、五轮八廓的理论，眼科诸病的证因治法、针灸在眼科的应用，专论金针拨内障的手法等，共载眼科108证、300余方，并有图说、歌括，对于眼病的描述不厌其详，有“眼科大全”之称。特别是对于白内障，主张手术疗法，此书详细记载了“金针拨内障”的手术。这是中医学17世纪最完备的眼科专书。
草药能包解百毒吗
南京市中西医结合医院老年病科副主任中医师 王东旭
南京市中西医结合医院药剂科主管中药师 张 娴
继《甄嬛传》之后，宫斗戏《芈月传》同样出现了用中药材来伤人的剧情。但是，剧中的很多中药常识连《芈月传》中大咖都弄错。为了让朋友们更清晰地认识这些中药的功效，特别从《芈月传》中整理了一些，供大家参考和学习。
土茯苓真的能解毒？
【剧情】芈茵因记恨芈月暗中在食物中下毒，芈月吃下后浑身无力，病倒在房中。后因魏美人相助挖来新鲜的土茯苓给芈月吃，这才稍稍解毒，保她一命。
【点评】土茯苓的确有解毒的功效。宋代药学著作《本草图经》中记载土茯苓能“敷疮毒”。明代著名中药学著作《本草纲目》中称土茯苓能“解汞粉、银朱毒”。清代中药著作《本草正义》中明确记载“土茯苓搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者……故专治杨梅毒疮”。但是，芈月中的毒是不是土茯苓能解的还不好说，也就是说土茯苓不是包解百毒的中药，而且还有其禁忌，比如清代《本草从新》中提醒“肝肾阴亏者勿服”。
藜是味道很鲜美的菜肴？
【剧情】屈原的爱徒黄歇将藜错认为黄连。藜，又叫野灰菜，月公主向黄歇科普，说藜这味药材“可以做汤，可以烹菜，尽管它的叶子和黄连极为相像，但味道却是很鲜美的”。
【点评】藜在有些地方的俗名叫狗尿贱，是一种野菜，也叫作藜菜。一般清炒拌上蒜蓉，是春季的一道美味佳肴。藜可供食用，也可作饲料或药用。这种药食两用的中药主要有三种功效：清热、利湿、杀虫。但是由于藜与很多中药外形相似，所以不建议读者朋友自行采挖，以免误食。
大蝎子草咬人比蝎子还厉害？
【剧情】楚怀王宠妃郑袖，不小心被某样野草伤着，乐意助人的月公主上去，摘了几片草叶子，咀嚼了下，敷在郑袖伤处。她说，“这是大蝎子草，咬人比蝎子还厉害的草，当年我娘亲就是被这草害苦了。”
【点评】大蝎子草在古代就被医家列为有毒的中药之一，但也具有祛痰、利湿、解毒的功效，用于咳嗽痰多，水肿；外用治疮毒，是典型的以毒攻毒的中药材。
牛舌草能解蛇毒？
【剧情】姝公主被毒蛇咬伤，幸得月公主舍命相救，否则，用女太医的话说就是，要费一番周折了。月公主用的就是牛舌草。
【点评】牛舌草主要有清热解毒、杀虫止痒的功效，外用多用于治疗乳房疾患。比如《江苏药材志》中有牛舌草“捣烂敷乳房红肿”的记载。（杨 璞整理）
碎骨子真能堕胎吗
湖北省宜昌市中心人民医院 韩 毅 但 军
常看古装剧的都知道，麝香、红花、夹竹桃、五行草已经成了古装剧里钩心斗角、打胎绝育的必备“神药”。但在最近热播的《芈月传》中，堕胎“神药”中又迎来了一位新成员——淡竹叶。
在《芈月传》里，楚威后本打算用淡竹叶来让向氏滑胎，当时蒋欣饰演的莒姬还特地现身说法，哭诉亲身经历顺便介绍了一下它的功效：“名叫淡竹叶，性甘，淡寒，平时服之清热利尿，然孕妇服之，更具打胎滑胎之效。它还有一个名字，碎骨子。骨能碎之，言其下胎之烈性。”事实上，这种表述并非准确。
淡竹叶性寒，有清热的效果，口渴牙痛、脸上长痘痘，都可以用它缓解症状。因为淡竹叶比较寒，所以中医建议孕妇、体寒体虚者尽量不要服用，比如《品汇精要》中提到“孕妇勿服”。但电视剧中将此描述成“滑胎药”显然不准确。
碎骨子是淡竹叶的根，不能简单理解为就是淡竹叶的另一个名字。碎骨子是一种常见的中药材，既可清热泻火，也的确有滑胎之效，在古代，属于孕妇禁忌药。但自从西医进入中国以来，其早已经失去了作为流产药的作用。在这里也提醒一下，如果需要流产，千万不能盲目模仿剧情“对号入座”，而应到正规医院就诊。
编辑手记
不能不说的题外话
《芈月传》热播，其高颜值、大制作以及惊心动魄的宫斗，牢牢吸引了观众的眼球。其中，中医药成了宫斗的利器之一，但这把利器却偶见“硬伤”。
《芈月传》的第一集中，楚威王后问女医挚：“从何学得医术？得习何书？”挚答曰：“小医曾师从秦越人习带下医，所修之书为《内经》、《灵枢》、《素问》、《胎产书》等。”挚作为一名太医、扁鹊的高徒，难道连《内经》是由《灵枢》、《素问》组成的都不知道？
《内经》即《黄帝内经》，是我国现存最早的医学典籍，成书于战国时期。《内经》包括《灵枢》81篇和《素问》81篇，各9卷，是中医的奠基之作。这样一部在中国历史上具有举足轻重地位的宏著，稍有历史知识的人都知道。所以从种属关系上正确的表示应当在《内经》与《灵枢》、《素问》之间只取其一，不可并列。
其实，类似女医挚这样的“硬伤”在很多影视作品中都有。我们希望影视作品特别是大制作的历史剧，在弘扬自己民族文化的同时专业些、再专业些。——本版编辑
